為打擊倒賣醫(yī)?；亓魉帯?/p>
違規(guī)超量開藥、騙取生育津貼、
醫(yī)保內(nèi)外“陰陽價格”等
違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋?/p>
日前，
泉州市醫(yī)保局面向社會
公開征集相關(guān)問題線索，
查證屬實的最高獎勵20萬元。
此次征集線索范圍有倒賣醫(yī)保回流藥，包括：偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導(dǎo)“回收”、誘導(dǎo)“沖頂消費”、不掃碼銷售，以及職業(yè)開藥人和參保人非法售賣醫(yī)保藥品；藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店涉嫌偽造隨貨同行單、偽造票據(jù)“洗白”回流藥、篡改購銷記錄、藥販子、卡販子欺詐騙保；其他通過倒賣藥品騙取醫(yī)保基金支出的行為。
違規(guī)超量開藥包括：遠(yuǎn)超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配等可能存在協(xié)助套取醫(yī)保藥品的異常處方情形；違規(guī)冒名購藥、更換科室或跨機(jī)構(gòu)超量購買同種藥品等可能存在套取醫(yī)保藥品的異常購藥情形；涉嫌接受職業(yè)騙保人提供的“處方提成”，明知藥品將流入非法渠道仍違規(guī)開具超量處方；與職業(yè)騙保團(tuán)伙串通，協(xié)助收集老年群體、困難群體、慢特病群體等參保信息，甚至直接保管參保人醫(yī)保憑證虛構(gòu)診療購藥的人員線索；其他違規(guī)超量開藥騙取醫(yī)保基金支出的行為。
生育津貼騙保包括：參保單位及個人偽造證明材料“造假申領(lǐng)”騙保；參保單位及個人虛構(gòu)勞動關(guān)系“掛靠參保”騙保；參保單位及個人虛報繳費基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”騙保；其他欺詐騙取生育津貼的行為。
醫(yī)保內(nèi)外“陰陽價格”為定點藥店對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格，以高于非參保人員的價格銷售藥品的行為。
市民可撥打泉州市醫(yī)保局舉報電話，也可登錄泉州市醫(yī)保局官網(wǎng)，點擊“投訴舉報”界面進(jìn)行舉報，或是郵寄舉報信及相關(guān)材料至泉州市醫(yī)保局。
泉州市醫(yī)保局將對舉報人信息和相關(guān)內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨椋瑢Σ樽C屬實的舉報線索，將按照有關(guān)規(guī)定，對符合獎勵條件的舉報人按照案值一定比例給予一次性資金獎勵，獎勵金額最高20萬元。（泉州晚報社融媒體記者 許奕梅 通訊員 王月清）
來源：泉州晚報
