44歲的長(zhǎng)樂(lè)廚師詹先生,日前因一場(chǎng)看似普通的“感冒發(fā)燒”,讓他住進(jìn)了ICU,一度命懸一線。省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生查出,他患了少見(jiàn)的鉤端螺旋體病。該病非感冒,而是老鼠或者豬引起的。醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案后,救他脫險(xiǎn)。
11月25日,詹先生出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,雙下肢很痛,他以為是重感冒便到附近的醫(yī)院就診。吃藥后體溫降下來(lái)了,可雙下肢的疼痛卻愈加嚴(yán)重,一度疼到無(wú)法下床走動(dòng)的程度。
11月30日,病情加重的詹先生來(lái)到福建省人民醫(yī)院急診科就診。在留觀過(guò)程中,他出現(xiàn)胸脅悶痛、呼吸不暢、嘔吐、汗出、四肢冰冷的癥狀,被緊急送進(jìn)了重癥醫(yī)學(xué)科ICU。
在ICU期間,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)詹先生還出現(xiàn)球結(jié)膜充血,鞏膜黃染,全身皮膚黃染。化驗(yàn)及影像檢查顯示其心臟、肝臟、胃腸道、腎臟、血液等出現(xiàn)不同程度的損害。陳懷宇副主任醫(yī)師建議詹先生接受NGS血液檢測(cè),被確診為鉤端螺旋體感染。
經(jīng)過(guò)5天的治療,詹先生精神面貌明顯改善,目前已轉(zhuǎn)至傳染病專科醫(yī)院鞏固治療。
陳懷宇醫(yī)生介紹,鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體所引起的自然疫源性、人畜共患的急性傳染性疾病,鼠類及豬是主要傳染源。
該病臨床特點(diǎn)為起病急,主要表現(xiàn)為“三癥”(寒熱、頭痛、乏力),“三征”(眼結(jié)膜充血、全身肌肉疼痛特別是腓腸肌疼痛和觸痛、淺表淋巴結(jié)腫大),不仔細(xì)辨別容易誤診。早期癥狀表現(xiàn)多為“重感冒”樣,一旦出現(xiàn)多器官功能衰竭,病死率極高,搶救必須爭(zhēng)分奪秒!
“患者是名廚師,追問(wèn)發(fā)現(xiàn)他沒(méi)有野泳或者下過(guò)田的經(jīng)歷,所以考慮可能有鼠類接觸史。”陳懷宇提醒,預(yù)防鉤體病要做到:管理好豬、犬、羊、牛等家畜,加強(qiáng)動(dòng)物宿主的檢疫工作;保護(hù)水源和食物,防止鼠和病畜尿污染;避免在污水中游泳、嬉水、涉水;在城市中,不得不蹚水后,要盡早用清水沖洗;一旦出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、發(fā)熱、肌肉疼痛、寒顫、咯血等癥狀時(shí),必須立即就醫(yī)。(來(lái)源:福州新聞網(wǎng))
