龍文區(qū)毅陽衛(wèi)生服務(wù)站里，醫(yī)生為轄區(qū)內(nèi)市民做日常體檢。
在區(qū)、鎮(zhèn)、村的合力下，龍文區(qū)藍(lán)田鎮(zhèn)西坑村衛(wèi)生所擁有完整獨(dú)立的業(yè)務(wù)樓房。
公辦衛(wèi)生所里，醫(yī)生為群眾診療。 -
臺海網(wǎng)7月30日訊 據(jù)福建日報報道 “有了公辦的新衛(wèi)生所，看病打針輸液更方便了，平時有個小病小痛就不用往市里大醫(yī)院跑了……”正在看病的80歲村民吳亞分激動地說。
這是2017年漳州市委、市政府根據(jù)新的形勢和要求，將示范公辦基層衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)列入“三抓三比、十項競賽”重點(diǎn)民生項目的一個縮影。
以公為先回歸公益本質(zhì)
以往，群眾看病，不管是大病還是小病，都往城里大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院人滿為患。是基層沒有醫(yī)療服務(wù)嗎？其實(shí)多數(shù)村里、社區(qū)里都有個體診所，看個感冒咳嗽還是綽綽有余的。群眾之所以不論大病小病往大醫(yī)院跑，主要是因為個體診所醫(yī)保無法報銷，診療水平也較低。
“沈書記昨晚睡得香嗎？來，我給你測測血壓。”一大早，詔安縣白洋鄉(xiāng)玉樓村衛(wèi)生所醫(yī)生沈欣苗剛到所里，就招呼村支書沈武海量血壓。
一年前，玉樓村衛(wèi)生所還是村部的活動室和閱讀室。在2017年開始執(zhí)行漳州市提出的“每個行政村延伸舉辦一所一體化管理的公辦村衛(wèi)生所”要求，該村就將原本位于村部二樓的村干部休息室改成活動室和閱讀室。空出的一樓，重新裝修后，作為村部衛(wèi)生所使用。麻雀雖小，五臟俱全。衛(wèi)生所干凈整潔，內(nèi)設(shè)診斷區(qū)、治療區(qū)、注射區(qū)、預(yù)防保健區(qū)，同時還設(shè)有藥房。
“前些天夜里，村里有位老人急性左心衰發(fā)作，有高血壓和糖尿病史。他家人將他送到這里來時，伴有急促的呼吸和急性肺水腫。這樣的情況必須馬上讓病人吸氧，再靜脈注射20毫克的速尿，讓他體內(nèi)排出水腫，這樣等救護(hù)車送到縣城時就不會太難受。”沈欣苗感慨，改造后的衛(wèi)生所設(shè)施足以應(yīng)急，不會錯過病人的最佳搶救時間。
近日，沈欣苗接到詔安縣西潭衛(wèi)生院的電話，通知他玉樓村衛(wèi)生所已經(jīng)通過醫(yī)保評估。“衛(wèi)生所成為醫(yī)保定點(diǎn)，村民就可以用醫(yī)?？▉砜床∧盟幜恕?rdquo;沈欣苗說。
漳州市按照“每個村延伸舉辦一所一體化管理的公辦村衛(wèi)生所”要求，2017年要完成全市設(shè)立全覆蓋，市縣兩級政府在辦公用房、經(jīng)費(fèi)、人員等方面，加大經(jīng)費(fèi)投入，確保實(shí)現(xiàn)“六個有”，即有場所、有人員、有設(shè)備、有經(jīng)費(fèi)、有工資、有積極性，全部回歸公益性。業(yè)務(wù)用房方面，主要是通過利用村委會辦公場所、原有村部或租賃村閑置場所等方式解決，由村委會免費(fèi)提供，村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建筑面積均在60平方米以上。開辦經(jīng)費(fèi)方面，由縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府承擔(dān)，市級財政給予一定的補(bǔ)助，僅2017年市里就撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)約500萬元。
近日，龍文區(qū)朝陽鎮(zhèn)科坑村小馮因咽痛、咳嗽到科坑村公辦村衛(wèi)生所就診，鄉(xiāng)村醫(yī)生林少鵬仔細(xì)詢問病史和體格檢查后，初診急性上呼吸道感染，開具三天的口服藥。醫(yī)療費(fèi)用總額26.93元，個人支付6.58元，醫(yī)保統(tǒng)籌20.35元。公辦村衛(wèi)生所普通門診不設(shè)起付線，按照70%的比例予以補(bǔ)償，單次補(bǔ)償封頂50元，一個自然年度內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)最高補(bǔ)償限額每人400元。對此，小馮覺得既方便又經(jīng)濟(jì)。
目前，龍文區(qū)29家公辦村衛(wèi)生所和5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面開通，是漳州市最早實(shí)現(xiàn)村村通醫(yī)保的縣（市、區(qū)）。
2017年，為加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)陣地網(wǎng)底建設(shè)，龍文區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）延伸舉辦29家公辦村衛(wèi)生所，達(dá)到一村一所。另外，根據(jù)區(qū)域特點(diǎn)，龍文區(qū)主動延伸建設(shè)5家公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。隨著村級醫(yī)保終端服務(wù)的延伸，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)宣傳力度的加大，越來越多的村民感受到了公辦村衛(wèi)生所的便利，體驗到村級醫(yī)保報銷的實(shí)惠。截至目前，公辦村衛(wèi)生所就診人次為1974人次，產(chǎn)生的診療費(fèi)用共計58340.39元，醫(yī)保統(tǒng)籌36162.97元。
以標(biāo)對標(biāo)突出“七個統(tǒng)一”
村級衛(wèi)生室曾是我國最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu),點(diǎn)多面廣。但長期以來,由于缺少政府投入,“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)營模式,導(dǎo)致農(nóng)民用藥價格居高不下。
那么，公辦村級衛(wèi)生所又如何運(yùn)行？例如：藥哪里來？報銷比例多大？
“這個新衛(wèi)生所地方大，看起來也干凈，坐在這里掛吊瓶也舒服。”這兩天，家住在云霄縣下河鄉(xiāng)仙石村72歲的張德花覺得有些乏力，就來到新修建的村衛(wèi)生服務(wù)站開了幾針補(bǔ)針，坐在寬敞整潔的衛(wèi)生服務(wù)站，她和其他幾位村民一邊看電視一邊閑聊，“這里比以前的老衛(wèi)生站好太多了”。讓張奶奶嘖嘖稱贊的仙石村衛(wèi)生所從今年4月起“華麗變身”，開啟了公益辦醫(yī)的新篇章。不僅就醫(yī)環(huán)境改善了，治療室、藥房、處置室和診廳功能齊全，還實(shí)行基本藥品“零差率”，藥品加成取消了，群眾按藥品進(jìn)價買藥，由此造成的衛(wèi)生所的損失，由政府補(bǔ)貼。
更令群眾稱道的是——村衛(wèi)生所還建起了一個健康數(shù)據(jù)庫。通過入戶走訪，村衛(wèi)生所的醫(yī)生們把村里大部分群眾的身體狀況收入居民健康檔案，把患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、大病重病患者，以及婦女、兒童作為重點(diǎn)關(guān)注人群，為有需要的村民提供簽約服務(wù)。
今年，云霄把公辦村級衛(wèi)生所建設(shè)列入為民辦實(shí)事項目，在全縣158個村均設(shè)立一所公辦村衛(wèi)生所，實(shí)行一體化管理全覆蓋，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對公辦村衛(wèi)生所實(shí)行統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)、統(tǒng)一人員聘用管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品器械管理、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一信息化管理，擬建設(shè)10家示范公辦村衛(wèi)生所，年度計劃總投資120萬元。
為確保村衛(wèi)生所回歸公益性質(zhì)，漳州市規(guī)定公辦村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房由村委會無償提供，業(yè)務(wù)用房所有權(quán)歸村集體所有。村集體公共用房不足的，也可通過公共租賃等方式予以解決，開辦經(jīng)費(fèi)由縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府負(fù)責(zé)。同時，政府安排專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)用于村衛(wèi)生所水、電和信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。
