臺海網(wǎng)11月7日訊 據(jù)東南網(wǎng)報(bào)道，日前，漳州市醫(yī)療保障管理局下發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)2018年國家談判17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍和調(diào)整2017國家談判部分抗癌藥個(gè)人先行自付比例的通知》，將2018年國家談判17種抗癌藥納入漳州市醫(yī)保報(bào)銷目錄，并于10月25日起正式執(zhí)行。

根據(jù)該《通知》，按國家規(guī)定明確醫(yī)保限定支付范圍，按省本級標(biāo)準(zhǔn)研究確定了漳州個(gè)人先行自付比例，其中15種個(gè)人先行自付比例為30%，2種為10%。本批次納入后，漳州市醫(yī)保目錄內(nèi)國家談判抗癌藥達(dá)36種（其中3種為中藥抗癌藥）。

根據(jù)我省統(tǒng)一部署，此次還對2017年36種國家談判藥品中的16種抗癌藥個(gè)人先行自付比例進(jìn)行了調(diào)整，均由原40%降低到30%。

記者還了解到，這17種抗癌藥納入漳州市醫(yī)保目錄后，將與漳州市現(xiàn)行醫(yī)保政策形成疊加效應(yīng)，進(jìn)一步放大政策紅利。

例如，職工醫(yī)保參保人員因患惡性腫瘤、尿毒癥的治療和器官移植的手術(shù)及術(shù)后抗排異的治療費(fèi)用（含門診特殊病種），在商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下，不分就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按90%由統(tǒng)籌基金支付。超過商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)最高限額部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按目錄內(nèi)100%報(bào)銷。（2018年度商保起付線8.4萬元，商業(yè)保險(xiǎn)最高賠額22.68萬元）。也就是說，這部分抗癌藥納入漳州市醫(yī)保目錄之后，符合規(guī)定情形使用這些抗癌藥的患者，抗癌藥品費(fèi)用按目錄內(nèi)醫(yī)療總費(fèi)用的高低，可分別報(bào)銷90%或100%，綜合執(zhí)行后，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)為10%或不用負(fù)擔(dān)。

另外，城鄉(xiāng)居民參保患者個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元時(shí)，超出部分的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用可以按照60%-90%的補(bǔ)償比例享受大病保險(xiǎn)待遇。超出部分越多，享受的補(bǔ)償比例越高，且補(bǔ)償不設(shè)封頂。這表示，該部分抗癌藥納入漳州市醫(yī)保目錄之后，符合規(guī)定情形使用這些抗癌藥的患者，執(zhí)行基本醫(yī)保報(bào)銷政策后，剩余個(gè)人自付的政策范圍內(nèi)抗癌藥品費(fèi)用，可再分以上4個(gè)檔次分別按60%、70%、80%、90%的比例綜合執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償。