臺(tái)海網(wǎng)12月8日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 賴雅紅）導(dǎo)報(bào)記者12月7日獲悉，12月15日起，漳州市公立醫(yī)院將在前三批病種實(shí)施按病種收費(fèi)改革的基礎(chǔ)上，實(shí)施第四批按病種收付費(fèi)改革。

　　此次實(shí)施范圍包括漳州市二級(jí)及以上公立醫(yī)院、解放軍第909醫(yī)院，凡主診斷、主操作符合按病種收付費(fèi)管理規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參?；颊呒白再M(fèi)患者住院均應(yīng)納入按病種收付費(fèi)管理。

本批次共推出177個(gè)病種

　　本批次共推出177個(gè)病種，包括2型糖尿病、高血壓3級(jí)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等165個(gè)西醫(yī)病種，胃脘痛病、中風(fēng)病、面癱病等12個(gè)中醫(yī)病種，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可登錄漳州市醫(yī)療保障局網(wǎng)站了解。本批次按病種收付費(fèi)和醫(yī)保支付政策都繼續(xù)按照《漳州市醫(yī)療保障管理局 漳州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于在漳州市公立醫(yī)院推行按病種收費(fèi)和支付有關(guān)問題的通知》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病種收付費(fèi)實(shí)行差別化的收費(fèi)政策，分三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中三級(jí)醫(yī)院分為A檔、B檔（三甲醫(yī)院執(zhí)行A檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其余三級(jí)醫(yī)院執(zhí)行B檔收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）。

　　此外，因漳州市第三批遴選的病種中有稽留流產(chǎn)、急性化膿性扁桃體炎、先兆流產(chǎn)等10個(gè)病種與本批次中的13個(gè)病種重復(fù)，因此停止執(zhí)行第三批的這10個(gè)病種，更新替換成以本批次推出的13個(gè)病種為準(zhǔn)。

病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”

　　據(jù)了解，按病種收費(fèi)是一種“打包式”收費(fèi)，病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”，包括了患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷（含檢查、檢驗(yàn)）、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。除按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房，其床位費(fèi)超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)。相比之前按項(xiàng)目收費(fèi)為主，醫(yī)生與患者信息不對(duì)稱，“重復(fù)檢查”“過度醫(yī)療”和濫開“大處方”等存在一定運(yùn)作空間。同時(shí)，名目繁多的收費(fèi)項(xiàng)目也給醫(yī)保和衛(wèi)計(jì)部門監(jiān)管帶來很大困難，不僅使得患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，一定程度上也造成了醫(yī)?；鸩缓侠砹鞒?。