我們先回到視頻。女孩的控訴是，之前黃牛搭訕女孩，女孩嫌貴沒(méi)買(mǎi)，覺(jué)得可以通過(guò)排隊(duì)掛號(hào)，就掛了兩天；但是號(hào)販子“打打罵罵”，并撂下狠話“你就站在這兒，我看著能不能讓你掛上？”；而通過(guò)正常排隊(duì)的女孩，確實(shí)就沒(méi)排到號(hào)，而且號(hào)販子還有加塞、恐嚇等行為，甚至號(hào)販子組織排隊(duì)秩序。

　　換句話說(shuō)，我們先退回到最基本的：哪怕你黃牛跟我是同樣排隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)，你比我快，也就忍了。但是在現(xiàn)有機(jī)制（誰(shuí)都可以排隊(duì)等號(hào)）的機(jī)制下，黃牛通過(guò)破壞秩序的行為獲取資源，人為提高了交易成本——這還尚且不論黃牛有沒(méi)有通過(guò)內(nèi)部關(guān)系、利益輸送等非正常手段獲取號(hào)源。

　　同樣，涉及民生的問(wèn)題，從來(lái)不能以單純的經(jīng)濟(jì)學(xué)原理推演。演唱會(huì)、足球賽等場(chǎng)合存在黃牛，頂多是損失附加利益或者高端需求，但就醫(yī)是一個(gè)剛性需求。如果在這個(gè)問(wèn)題上要求拋開(kāi)道德的因素進(jìn)行完全的市場(chǎng)競(jìng)價(jià)、高價(jià)先得，實(shí)質(zhì)催生的是更高的不公。

　　話又說(shuō)回來(lái)，即使是付出了勞動(dòng)（通宵排隊(duì)等），就理所應(yīng)當(dāng)?shù)孬@得十幾倍二十倍的收益？那這個(gè)錢(qián)看上去還是挺好賺的。如果沒(méi)有關(guān)系、沒(méi)有組織行為，看上去這還是個(gè)充滿競(jìng)爭(zhēng)的行業(yè)呢。而答案，在很多媒體的報(bào)道中也是顯而易見(jiàn)的：號(hào)販子已經(jīng)不僅僅是單打獨(dú)斗的行為，而是有組織、甚至公司化的完整產(chǎn)業(yè)鏈條。曾有醫(yī)院表示，黃牛不僅有“幫派”，還雇用勞教釋放人員、無(wú)業(yè)人員、無(wú)證人員來(lái)排隊(duì)掛號(hào)；黃牛甚至威脅保衛(wèi)科工作人員，四五個(gè)黃牛尾隨保衛(wèi)科科長(zhǎng)下班，威脅醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

　　有網(wǎng)友計(jì)算，如果一張專(zhuān)家號(hào)平均賺1000塊錢(qián)，全北京僅三甲醫(yī)院就有75家，一年接待病人量以千萬(wàn)計(jì)；就算其中有1%的號(hào)是通過(guò)號(hào)販子出去的，那也是數(shù)以?xún)|計(jì)的市場(chǎng)。如果說(shuō)這個(gè)市場(chǎng)的長(zhǎng)期存在會(huì)沒(méi)有灰色生態(tài)鏈，完全由票販子們通吃利潤(rùn)——不管你信不信，反正我不信。

　　就算我們認(rèn)可經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論，認(rèn)為4500的價(jià)格符合這個(gè)醫(yī)生的實(shí)際價(jià)值，那么這筆錢(qián)有沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)生的口袋里？大概率的事件是，不會(huì)。很多醫(yī)生辛辛苦苦加班加點(diǎn)，實(shí)際上卻成了“給黃牛打工”。一方面是患者需要付出高價(jià)來(lái)獲得就診機(jī)會(huì)，另一方面是醫(yī)生待遇依然偏低，中間的差價(jià)卻供養(yǎng)了一個(gè)龐大的“醫(yī)療中介”團(tuán)隊(duì)——這不就是醫(yī)療版的“殺人放火金腰帶，修橋補(bǔ)路無(wú)尸骸”么？

　　漏洞

　　的確“合理”。前提是，這個(gè)“理”指的是醫(yī)療的現(xiàn)狀，也就是催生號(hào)販子的土壤。

　　技術(shù)上，這里有操作的漏洞——

　　從號(hào)販子層面說(shuō)，收益和風(fēng)險(xiǎn)是完全不對(duì)等的：即使被抓住，現(xiàn)行的法律條件下基本就是行政拘留幾天，收益的誘惑極大，違法成本很低；

　　從患者層面說(shuō)，現(xiàn)有的電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約體驗(yàn)并不好，基本只能掛三個(gè)月以后，同時(shí)無(wú)法復(fù)診、不能定制專(zhuān)家，如果再加上號(hào)販子的惡意刷號(hào)、囤號(hào)倒賣(mài)等行為，就更難預(yù)約；

　　就連醫(yī)生，也覺(jué)得預(yù)約的方式在操作中有許多不便，如停診、調(diào)診困難等。而醫(yī)院如果再?zèng)]有真正實(shí)現(xiàn)實(shí)名制，也就無(wú)法阻止刷號(hào)。

　　而相關(guān)部門(mén)的監(jiān)管漏洞，同樣自不必提，一定是缺位的。