
從本質(zhì)上說(shuō),這確實(shí)是一個(gè)供需不平衡的問(wèn)題——
高端的醫(yī)療資源有限,且容易集中在北京這樣的超大城市當(dāng)中,疑難雜癥只能上這兒來(lái),但醫(yī)生數(shù)量有限每天看的病人也有限;同樣,在政府定價(jià)機(jī)制下,即使是院士級(jí)別的專家,掛號(hào)費(fèi)也就是300-500元左右,大量的病人涌來(lái),哪怕不是真正疑難雜癥的病人,只要有錢,也覺(jué)得掛專家號(hào)何樂(lè)而不為;醫(yī)療水平的層級(jí)性差異(特大城市、省城、市縣鄉(xiāng)乃,或者三甲、二級(jí)乃至社區(qū)醫(yī)院),嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度沒(méi)有建立,更使得這種本身旨在普惠的政策設(shè)計(jì),變成了資源浪費(fèi)、尋租叢生的局面。
的確,號(hào)販子的存在并非“看病難”的原因,而是這種現(xiàn)象的結(jié)果。但這是一枚惡果,是橫亙?cè)谒胁』技捌浼彝?、以及我們每個(gè)人面前的一枚惡果。
稀缺資源的分配,從來(lái)都是一道社會(huì)難題,尤其當(dāng)這道難題附加了民生屬性的時(shí)候??瓷先?,現(xiàn)實(shí)的操作手段,無(wú)非是從立法、執(zhí)法、監(jiān)管上提高號(hào)販子的違法成本,加大打擊力度;同樣,醫(yī)院信息的共享、更嚴(yán)格的實(shí)名制,也是操作手段上的必選項(xiàng)——換句話說(shuō),如果供給端的資源短時(shí)間內(nèi)無(wú)法得到量級(jí)上的增加,那么至少應(yīng)該保持現(xiàn)有條件下的相對(duì)公平。
根源呢?恐怕是一道長(zhǎng)期的難題。至少?gòu)默F(xiàn)在看,建立高質(zhì)量的私立醫(yī)院、同時(shí)在公立醫(yī)院中實(shí)行嚴(yán)格的實(shí)名制與轉(zhuǎn)診制度,是一條看上去可行的道路:讓有錢人通過(guò)高價(jià),以低時(shí)間成本獲得醫(yī)療;讓沒(méi)那么有錢的患者,小病在級(jí)別較低的醫(yī)院解決,疑難雜癥則層級(jí)轉(zhuǎn)診,以相對(duì)公平的價(jià)格獲得專家診療。后面一點(diǎn),這就跟畸形的城市病一樣:如果大家都能在自己的家鄉(xiāng)獲得良好的就業(yè)、教育、醫(yī)療機(jī)會(huì),誰(shuí)會(huì)愿意跑到大城市里蝸居漂流?
在這之前,醫(yī)療資源的供需不平衡恐怕還將長(zhǎng)期存在。
最后扯一句離題稍遠(yuǎn)的話。島叔的一位朋友在醫(yī)院工作,待遇遠(yuǎn)稱不上豐厚。女兒尚在幼年的他,曾經(jīng)說(shuō)了一句很多醫(yī)護(hù)工作者可能心里都有的話:長(zhǎng)大了學(xué)什么都行,如果學(xué)醫(yī),那就“不認(rèn)這個(gè)女兒”。
為什么?答案大家心里都有數(shù)。如果辛苦工作的醫(yī)生(再加上之前的教育成本)都沒(méi)有安全感每天還得戴著頭盔上班、在薪資待遇和社會(huì)尊重感上也沒(méi)有獲得感,那么談醫(yī)療端的有效供給,就是一句永遠(yuǎn)達(dá)不到的空話。他的另一句話也讓我印象深刻:搞臭一個(gè)行當(dāng)很簡(jiǎn)單,但再把它搞起來(lái),難呢。
(來(lái)源:中國(guó)青年網(wǎng))
(原標(biāo)題:醫(yī)院號(hào)販子猖獗拷問(wèn)的是誰(shuí)?監(jiān)管缺位供需不平衡)
(原文地址:http://news.youth.cn/gn/201601/t20160129_7582035.htm)



