統(tǒng)一號源管理 試點“專家團隊”模式
北京出新規(guī)能否管住醫(yī)院號販子
2月17日一早，北京同仁醫(yī)院周邊的路口出現(xiàn)了一些特殊的引導(dǎo)員——導(dǎo)醫(yī)咨詢，這些人手持寫有“掛號找我”的牌子，解答前來就診患者的掛號咨詢。從院里走向院外，除了為患者提供服務(wù)，這項新服務(wù)還有一個重要目的：打擊“號販子”。
1月29日，北京市衛(wèi)生計生委召開了全市打擊“號販子”工作部署會，出臺了包括統(tǒng)一號源管理，取消醫(yī)生個人手工加號條等5項措施。
春節(jié)后，不少醫(yī)院的“號販子”死灰復(fù)燃，北京市衛(wèi)生計生委2月16日又召開了打擊“號販子”專項工作部署會，要求醫(yī)療機構(gòu)落實春節(jié)前工作部署，進一步查找薄弱環(huán)節(jié)，推動工作落實，如查實醫(yī)院內(nèi)部人員與“號販子”內(nèi)外勾結(jié)，將嚴肅處理。各家醫(yī)院同時出臺了相應(yīng)措施。
作為全國知名醫(yī)院，北京同仁醫(yī)院的眼科、耳鼻咽喉頭頸外科兩大重點學(xué)科一直存在掛號難的問題。導(dǎo)醫(yī)咨詢走向院外，就是同仁醫(yī)院新推出的5條措施之一，其他還包括不限國家重點學(xué)科眼科、耳鼻咽喉頭頸外科普通號源；延長眼科、耳鼻咽喉頭頸外科專家門診出診時間，從日間普通門診到晚間黃昏門診，保證所有掛出號源都能當天看完；統(tǒng)一復(fù)診患者約號等。
“號販子”久打不絕
“號販子”在北京各大醫(yī)院已成“公害”，這些人不僅在醫(yī)生、保安、患者面前毫不避諱，甚至還在名片印上“發(fā)揚雷鋒精神，誠心為您服務(wù)”的字樣到處散發(fā)。一個14元的主任醫(yī)師號，被加價300元；一個200元的專家號，在他們手中變成600元、800元甚至更高。
面對“號販子”，患者一方面是痛恨，另一方面是無奈和屈服，很多人千里迢迢來到北京，為了能及時看上病，不得不從“號販子”手中高價買號。
1月底，一位東北女孩在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院掛號時怒斥“號販子”的視頻在網(wǎng)上瘋轉(zhuǎn)，點擊量達到上千萬次。這位替生病母親掛號的女孩的控訴，觸動了很多人。
此后，北京開展了一系列打擊醫(yī)院“號販子”的專項行動。1月19日，北京西城公安分局先后在區(qū)域內(nèi)的廣安門中醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、宣武醫(yī)院抓獲12名“號販子”；1月25日，民警又在廣安門中醫(yī)院抓獲7名“號販子”，其中4名被治安拘留。
其實，打擊醫(yī)院“號販子”，北京警方一直在行動。早在1998年，北京東城公安分局就針對同仁醫(yī)院的“號販子”展開統(tǒng)一行動，抓獲“號販子”138名。
2015年5月，警方開展一個月集中整治“號販子”專項行動，出動50余次。同年，僅在“號販子”猖狂的北京兒童醫(yī)院，警方就組織過20余次專項行動，抓獲“號販子”245人，拘留173人。
盡管警方開展了這么多次集中行動，“號販子”依舊是北京各大醫(yī)院的就診“毒瘤”。
醫(yī)療結(jié)構(gòu)出了什么問題
東北女孩怒斥“號販子”的視頻之所以引起這么大的關(guān)注，是因為不僅道出了患者的心聲，也折射出醫(yī)院的無奈。目前，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院一天的門診量約1.1萬人次，而醫(yī)務(wù)人員400多人，顯然是超負荷運轉(zhuǎn)。
北京兒童醫(yī)院的門急診量2014年達到337萬人次，日最高門診量超過1.3萬人次，而醫(yī)生只有600多人；北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師的門診定額是15個號，實際上每位醫(yī)生經(jīng)常加三四十個號，普遍要看到五六十位患者。
北京共有60多家三甲醫(yī)院，在全國百強醫(yī)院排名中，北京占到23家，居全國之首，年門診量高達兩億多人次，其中三分之一是外地來京就醫(yī)患者。
毫無疑問，供求不均衡導(dǎo)致“號販子”長期有生存空間，尤其是在醫(yī)療資源集中的北京。那么，這是醫(yī)療資源稀缺造成的嗎？
北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟學(xué)教授、國務(wù)院國家醫(yī)改專家咨詢委員會委員劉國恩曾給媒體提供過兩組數(shù)據(jù)：美國每千個人平均擁有床位只有3.1張，而我國目前每千人擁有的床位已達4.8張，“所以說總量上并不是根本的矛盾，但結(jié)構(gòu)上出了非常大的問題。我國2015年的門診量近80億，但只有兩萬多家醫(yī)院。幾十億的普通門診量涌向兩萬多家醫(yī)院，這個問題不解決，永遠都會面臨擁堵的常態(tài)，所以現(xiàn)在要做的第一件事情，就是通過改革把普通門診引向社區(qū)。”
