有產(chǎn)婦入住后差點(diǎn)患上抑郁癥有早產(chǎn)孩子被喂奶后險(xiǎn)窒息
月子會(huì)所：“高大上”背后是良莠不齊
□ 本報(bào)記者 趙麗
“挑月子會(huì)所，完全就像是一場賭博。”
所幸的是，劉琳這回賭贏了。在她看來，付錢越多，可能會(huì)越好，“但究竟怎樣，只有住進(jìn)去才知道”。
在北京一家投資公司工作的劉琳告訴《法制日報(bào)》記者，以她的親身經(jīng)歷看，看上去讓人放心的月子會(huì)所，比魚龍混雜的月嫂市場好不了多少。“真的是看運(yùn)氣，月子會(huì)所‘高大上’的宣傳和價(jià)格背后實(shí)際上是良莠不齊，很多所謂的專業(yè)護(hù)理人員其實(shí)就是普通家政人員轉(zhuǎn)行”。
推銷泛濫防不勝防
“雖然我平安度過了在月子會(huì)所里的40多天，但也有心驚膽戰(zhàn)的時(shí)候。”劉琳向記者回憶說，“很多在月子會(huì)所的媽媽都覺得不用多管孩子，但是她們想過孩子在育嬰房的情況嗎？身邊有朋友說，她的孩子在月子會(huì)所被喂了18支茵梔黃，醫(yī)生說小孩最多只能吃3支，因?yàn)閷δc胃有損傷。”
劉琳說，在她住進(jìn)月子會(huì)所的第八天，她發(fā)現(xiàn)孩子嘴里出現(xiàn)一個(gè)小白斑，家人以為是鵝口瘡，嚇得夠嗆。駐所醫(yī)生查看后說是奶塊。婆婆知道后仍不放心，托親戚找了位新生兒科專家咨詢。這位專家看了照片后脫口而出，是燙到的。
不過，一年前入住某月子會(huì)所的程娟則沒有那么幸運(yùn)?；ㄙM(fèi)了4萬多元，住了28天，程娟說“不堪回首”。
“出生后的第二周，孩子不再是吃了就睡的節(jié)奏。我是母乳喂養(yǎng)，喂孩子吃完后，孩子還會(huì)睜著眼睛躺一會(huì)兒，過半小時(shí)就開始小手小腳亂蹬，然后開始哭。對此，月嫂的解釋是‘娃睜眼是在自己玩，玩累了餓了要吃，所以開始哭了’。之后，孩子一哭，月嫂就抱來讓我喂奶。巔峰時(shí)，我每40分鐘要喂一次奶，然而孩子還是沒有睡。月嫂說是因?yàn)槲夷趟蛔悖⒆映圆伙柌胚@樣，非要讓我給孩子加奶粉。好在我產(chǎn)前上過婦嬰母乳喂養(yǎng)的課，被我拒絕了。于是，月嫂就把孩子哭鬧的責(zé)任推給我。在月子里，我的腦子不是很清楚，因?yàn)檫@件事陷入了極度的自責(zé)。”程娟回憶說，整整一個(gè)月，她都在糾結(jié)這件事情。“孩子的睡眠質(zhì)量越來越差，月子里甚至一個(gè)白天不睡覺。就在這種壓力下，我在月子會(huì)所的最后一周陷入了抑郁失眠的狀態(tài)，好在有家人的支持挺了過來。離開會(huì)所回家后，在家人的陪伴下，自己恢復(fù)了些，也上網(wǎng)看書重新學(xué)習(xí)了育兒知識，才發(fā)現(xiàn)真是被這家月子會(huì)所的月嫂坑得不輕”。
在心情抑郁的情況下，程娟隔幾天就要被月子會(huì)所的推銷轟炸。“剛生完孩子那幾天辛苦催奶，月子會(huì)所的查房醫(yī)生就推銷說辦個(gè)泡腳套餐，說多泡腳就有奶了。我說問下醫(yī)院的醫(yī)生，她白我一眼就走了。月嫂也是推銷各種東西”。
遭遇糾紛難以維權(quán)
不過，相較于上海市民沈立(化名)的經(jīng)歷，上述經(jīng)歷可能只算小巫見大巫。
沈立是復(fù)旦大學(xué)的一名教職工，因?yàn)楹⒆釉绠a(chǎn)，他選擇了一家位于上海市楊浦區(qū)的月子會(huì)所，讓妻子在月子會(huì)所坐月子。
“因?yàn)樵绠a(chǎn)，孩子出生后在醫(yī)院住了差不多一個(gè)半月。在符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，我們選擇愿意接受早產(chǎn)孩子的月子會(huì)所。接孩子的時(shí)候，月子會(huì)所派阿姨跟我們一起去醫(yī)院。醫(yī)生當(dāng)時(shí)囑咐，喂奶一定要慢，一頓奶分三次喂，喂完奶后一定要拍嗝。出院小結(jié)上也對這些事情進(jìn)行了注明。到月子會(huì)所后，出院小結(jié)也復(fù)印交給會(huì)所護(hù)理部。幾天后，會(huì)所給我們換了一名阿姨，據(jù)說她帶過好幾個(gè)早產(chǎn)的孩子。沒想到的是，幾天后的一個(gè)晚上就出事了。”沈立說，那天晚上，阿姨給孩子喂奶，喂完后沒有拍嗝就將孩子橫抱著，孩子突然溢奶堵住了呼吸道，“阿姨當(dāng)時(shí)愣了一陣突然說‘壞了，沒呼吸了’。我妻子趕緊喊人，會(huì)所的其他阿姨來了好幾個(gè)，當(dāng)時(shí)一片手忙腳亂，但孩子的臉色開始發(fā)紫，手腳完全無力。萬幸的是，會(huì)所有一名當(dāng)過護(hù)士的阿姨，她聽到聲響趕過來，這名阿姨很快將孩子倒立用力拍，孩子吐出一大口奶，這才好起來”。
當(dāng)天，沈立的孩子直接被送到醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室，搶救到次日凌晨。住院大概兩周左右，診斷為吸入性肺炎。
事后，在討論責(zé)任問題時(shí)，沈立認(rèn)為是月子會(huì)所的阿姨護(hù)理不當(dāng)所致，但是由于房間內(nèi)沒有攝像頭，不可能取證；月子會(huì)所的阿姨則表示是寶寶自己沒有呼吸了，她及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不僅無錯(cuò)反而有功。
“雙方存在重大分歧。孩子住院期間所有費(fèi)用都是我們支出的，會(huì)所一分錢不肯出。我們找過相關(guān)部門，都說不歸他們管。后來也就不了了之了。”沈立說，月子會(huì)所要么沒事，一旦有事肯定不是小事，然而維權(quán)很難，甚至無法維權(quán)。“除非人命關(guān)天，會(huì)所實(shí)在脫不了干系。個(gè)人與機(jī)構(gòu)對抗，基本上很難取勝”。
專業(yè)監(jiān)管不可或缺
據(jù)了解，由于目前母嬰保健在《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》中沒有專門的經(jīng)營范圍、行業(yè)類別表述及注釋，所以被歸類于居民服務(wù)中的“家庭服務(wù)”。因此，月子會(huì)所的開辦沒有專業(yè)要求，與普通商業(yè)機(jī)構(gòu)一樣，只要在工商部門注冊登記后即可營業(yè)。
針對這些情況，由國家質(zhì)檢總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》，從今年9月1日起實(shí)施。“要求”從經(jīng)營管理、從業(yè)人員、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備、服務(wù)內(nèi)容、專業(yè)技術(shù)、爭議和投訴等方面，對母嬰保健服務(wù)行業(yè)的特點(diǎn)提出了要求，填補(bǔ)了相應(yīng)領(lǐng)域的管理空白。
不過，“要求”的標(biāo)準(zhǔn)屬性為GB/T,其定義“推薦性”，即為“國家鼓勵(lì)企業(yè)自愿采用”。“由于缺乏強(qiáng)制性，有多少商家會(huì)主動(dòng)邀約檢查、這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)能發(fā)揮多少實(shí)質(zhì)意義？這些問題仍有待觀察。”一位業(yè)內(nèi)人士說，這種來自制度層面的“他律”雖然是必須的，但到底能否起到真正的監(jiān)督與保障作用，關(guān)鍵還在于其能否被有關(guān)監(jiān)管部門和經(jīng)營者真正落在實(shí)處。
參與制定“要求”的廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)副主委方鄧興表示，目前母嬰保健行業(yè)仍存在監(jiān)管混亂等情況，在“國標(biāo)”落地之后，預(yù)計(jì)還會(huì)有更嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將陸續(xù)出臺(tái)。
方鄧興說，“要求”并非是第一個(gè)針對月子會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)條例。早在2015年，中國婦幼保健協(xié)會(huì)就已試運(yùn)行《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南》，這一標(biāo)準(zhǔn)相對“國標(biāo)”而言要求更高，如消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是參照三甲醫(yī)院的消毒要求。若是以此標(biāo)準(zhǔn)對照，目前能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的月子會(huì)所并不多。
對于此類事件，沈立認(rèn)為，從管理上來說，月子會(huì)所一定要有有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，要加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是對突發(fā)事件的應(yīng)急處理培訓(xùn)，“月子會(huì)所沒有明確的監(jiān)管部門，準(zhǔn)入門檻低，沒有軟硬件標(biāo)準(zhǔn)約束。我們考察過好幾家月子會(huì)所，各種條件的都有，消費(fèi)者主要靠網(wǎng)上的口碑作參考依據(jù)”。
“除了《母嬰保健服務(wù)場所通用要求》和《產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)指南》外，業(yè)內(nèi)還有中國婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)評審，這是對月子會(huì)所作出的權(quán)威評級，目前是由各月子會(huì)所自愿參評。”方鄧興說，權(quán)威第三方機(jī)構(gòu)的評級可以更直觀地幫助消費(fèi)者選擇。
“月子會(huì)所屬于新興行業(yè)，就像一個(gè)新生兒需要專業(yè)的呵護(hù)、專業(yè)的監(jiān)管才能茁壯成長，應(yīng)找個(gè)辦法好好地管起來，培養(yǎng)好。”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長、中國婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后母嬰康復(fù)機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)理事長徐叢劍說。
