作為15個試點城市之外的地區(qū),北京市近期也在逐步推開長期護理保險。這些日子,北京石景山八角街道楊莊南區(qū)社區(qū)的老鄰居們圍在一起聊天,總繞不開一個話題——長期護理保險。“小區(qū)進門的電子屏、樓道口的大門上都有通知,”老韓所在的社區(qū)是北京探索推行長期護理保險制度的試點之一,他向記者介紹,
“我們這兒老人多,有的平時不愿意麻煩孩子,身體有些問題寧可自己受著?,F(xiàn)在有了這個政策,大家都挺關(guān)心。”
北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前介紹,長期護理保險制度已在石景山區(qū)啟動試點工作,并出臺了《石景山區(qū)長期護理保險制度試點方案(試行)》。目前,石景山區(qū)已完成八角街道兩個社區(qū)的入戶評定,計劃年底前實現(xiàn)石景山區(qū)內(nèi)全面試點,48萬參保人員中將有3000名左右重度失能人員享受護理。在總結(jié)石景山政策基礎(chǔ)上,將在全市建立可推廣、可復(fù)制的長期護理保險制度。
護理人才緊缺成最大短板
長期護理保險制度才剛起步。專家認(rèn)為,目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢和老年人快速增長的護理服務(wù)需求還不適應(yīng),迫切需要進一步加強制度設(shè)計和實踐探索。
“人才問題是當(dāng)前制約我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一個重要瓶頸,從事長期護理專業(yè)服務(wù)的人員數(shù)量較少、年齡偏大、文化程度偏低、業(yè)務(wù)能力不高等問題普遍存在。”朱耀垠說。
據(jù)測算,以4000萬失能老人為基數(shù),按照3∶1的護理服務(wù)配置,護理人員需要1000多萬。當(dāng)前,護理服務(wù)人員隊伍匱乏。養(yǎng)老護理人員持證上崗的不到10%,絕大部分養(yǎng)老機構(gòu)護理員集中在40—50歲年齡段,學(xué)歷大多在初中以下,且多數(shù)來自農(nóng)村,服務(wù)粗放。有資料顯示,全國只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護理專業(yè),難以滿足市場需要。朱耀垠表示,長期護理保險制度建設(shè)必須與促進護理人才隊伍建設(shè)相聯(lián)動,加大護理服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度,按規(guī)定落實職業(yè)培訓(xùn)的補貼政策,逐步建立長期護理專業(yè)人才的培養(yǎng)機制。開展長期護理保險業(yè)務(wù)的企業(yè)也要積極參與到護理人才的培養(yǎng)中來,形成保險業(yè)務(wù)、護理服務(wù)、護理人才相互促進的良性循環(huán),不斷提高老年人長期護理服務(wù)的供給能力和服務(wù)水平。
籌資、責(zé)任界定、失能等級標(biāo)準(zhǔn)制定等也是目前探索建立長期護理保險制度面臨的一些突出問題。對此,金維剛建議,應(yīng)逐步建立一個獨立的籌資體系,通過個人繳費、財政補助、醫(yī)?;疬m當(dāng)劃轉(zhuǎn)、社會捐助等多渠道籌集資金,確保基金的長期收支平衡;堅持責(zé)任分擔(dān),遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則,合理劃分各方的籌資責(zé)任。個人須繳費,且應(yīng)確定一個適當(dāng)?shù)乃?,同時,政府應(yīng)建立穩(wěn)定的投入機制;加緊研究制定失能人員的失能等級標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)護理等級的國家標(biāo)準(zhǔn)以及長期護理保險的支付標(biāo)準(zhǔn)。
中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長商敬國認(rèn)為,發(fā)展中國長期護理保險要盡可能地吸收國外已經(jīng)走過這么多年的經(jīng)驗,尤其是歐美國家,如德國在積累了110年的醫(yī)療保險經(jīng)驗后才發(fā)展它的長期護理保險。同時,也要立足國情,通過在不同地區(qū)的試點,不斷糾錯,建立市場化機制,配置好相關(guān)資源,逐步形成具有中國特色的長期護理保險模式,滿足人民日益增長的美好生活需要。
來源:人民日報海外版、中國新聞網(wǎng)
