濫用輔助用藥，不僅僅影響醫(yī)療環(huán)境，也占用了大量的醫(yī)保資金。據(jù)不完全統(tǒng)計，輔助用藥每年要消耗成百上千億的醫(yī)保資金。
輔助用藥難管，濫開大處方屢見不鮮，面對這些問題，曾幾何時，醫(yī)療機構(gòu)管理的動力卻不強。
安徽宣城市中心醫(yī)院副院長陳擁軍說：“以前我們也沒太管這個事，因為以前藥還有一點利潤，因為這個藥進來，國家允許加價15%的，所以我們這個藥就管理得很少，有15%的加價，等于是醫(yī)院的利潤。”
這位醫(yī)院負(fù)責(zé)人所說的藥品加成、以藥養(yǎng)醫(yī)，曾經(jīng)是公立醫(yī)院的頑疾。隨著我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅克難，2017年，我國所有公立醫(yī)院已經(jīng)全面取消藥品加成。安徽是國家深化醫(yī)改綜合試點省之一，更是在2015年就已經(jīng)在全省范圍內(nèi)取消了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品加成。
取消了藥品加成，醫(yī)院里的藥品并不會給醫(yī)院帶來盈利，所以，對醫(yī)院來說，管理的動力就更強了。醫(yī)院雖然愿意管了，但管理起來，也不是那么容易的。
安徽宣城市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任曲虹告訴記者，病人的思想也有待轉(zhuǎn)變，比如，經(jīng)常有人因為醫(yī)生不給病人打吊瓶而來吵鬧。
患者李梅說：“平常有個小病感冒啥的，家里人都說趕緊去吊點水來得快，快點好。再一個，我多開點藥我可以報銷。”
病人在藥品使用上有誤區(qū)，一些醫(yī)生更是有恃無恐。周勤舉例說：“我們發(fā)現(xiàn)某個醫(yī)院這種藥用量特別大，大到什么程度呢？2014年用了400萬（元），2015年用了815萬（元），比2014年翻了1倍。這800萬（元）的藥，其中有三個醫(yī)生開了320萬元的藥，占里面40%。有個醫(yī)生一年用到14000支，金額達到130萬（元），平均一個月用10萬多（元），這個簡直是嚇人的事。八個腫瘤科，最少也有六七十個醫(yī)生，我們統(tǒng)計的時候就發(fā)現(xiàn)了，這三個醫(yī)生所有病人幾乎全用這個藥。”
輔助用藥的使用亟待管理，但是，怎么管，一直是一個難題。我國的一些省份也一直在進行積極的探索和嘗試。2015年12月29日，安徽省衛(wèi)計委發(fā)布了《關(guān)于成立安徽省縣級公立醫(yī)院臨床路徑管理指導(dǎo)中心的通知》和相關(guān)實施方案，方案中強調(diào)要在臨床路徑的管理中“加強輔助用藥管理”，規(guī)定21種輔助藥物不能納入臨床路徑表單。
