作者：李金磊
新冠肺炎疫情依然嚴(yán)峻，這次疫情是對(duì)中國(guó)治理體系和能力的一次大考，充分暴露了一些短板和不足。
眼下，中國(guó)在全力抗擊疫情的同時(shí)，也在謀劃一些彌補(bǔ)短板、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、防患未然的大舉措。
打擊野味產(chǎn)業(yè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障
第一件大事，就是向野味產(chǎn)業(yè)“開刀”。
2月3日召開的中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議提出，要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，堅(jiān)決取締和嚴(yán)厲打擊非法野生動(dòng)物市場(chǎng)和貿(mào)易，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。
此次疫情被認(rèn)為與野生動(dòng)物非法售賣密切相關(guān)。研究證實(shí)，新型冠狀病毒與一種蝙蝠的冠狀病毒序列一致性高達(dá)96%。
作者：倪雯冰 張艦元
這不禁令人聯(lián)想到，17年前的SARS，也是禍起野味。人不能在同一個(gè)地方跌倒兩次，但疫情的重演，令人對(duì)濫食野味痛心疾首。
食用野生動(dòng)物風(fēng)險(xiǎn)很大，但野味產(chǎn)業(yè)依然規(guī)模龐大，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了重大隱患。
而野味產(chǎn)業(yè)屢禁不絕，跟國(guó)人濫食野味的陋習(xí)、監(jiān)管執(zhí)法力度不夠和法律規(guī)定的不完善有莫大關(guān)系。
根據(jù)野生動(dòng)物保護(hù)法，禁食的野生動(dòng)物，僅限于國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物，至于果子貍、刺猬等“三有”動(dòng)物則不屬于限制之列。而且，允許人工繁育的國(guó)家重點(diǎn)保護(hù)動(dòng)物和其他動(dòng)物交易，也讓一些不法分子用來(lái)洗白野生動(dòng)物買賣。
“研究基本支持此次新型冠狀病毒來(lái)源于蝙蝠。”國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)鐘南山疾呼，在這次事件之后，中國(guó)應(yīng)該制定一個(gè)非常嚴(yán)格的規(guī)定，真正禁止飼養(yǎng)和食用野生動(dòng)物。
再也不能無(wú)動(dòng)于衷了！當(dāng)前，中國(guó)已經(jīng)下令，疫情期間嚴(yán)禁任何形式的野生動(dòng)物交易活動(dòng)。而且，野生動(dòng)物保護(hù)法修法已經(jīng)啟動(dòng)，擬列入全國(guó)人大常委會(huì)今年的立法工作計(jì)劃。
此外，中央還要求，把生物安全納入國(guó)家安全體系，要盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法。
用更完善的法律，更嚴(yán)格的監(jiān)管，從源頭上控制重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。用法律之盾，防患未然。
改革完善疾控體系
第二件大事，就是改革完善疾病預(yù)防控制體系，推進(jìn)其現(xiàn)代化，避免小病釀成大疫。
2019年3月，中國(guó)疾控中心主任高福曾公開表態(tài)：“SARS事件不會(huì)再有了，這得益于我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得很好，病毒來(lái)了我們可以擋住它。”
但是，新冠病毒來(lái)了，疾控體系沒有擋住，一些短板也暴露在公眾視野。
一是重治療、輕預(yù)防，基層疫情防控能力較弱。清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏對(duì)中新網(wǎng)記者說(shuō)，當(dāng)下人口大幅流動(dòng)，給疾控帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，而目前醫(yī)療資源一味向三甲醫(yī)院集中。基層疫情防控能力較弱，如果幾百萬(wàn)社區(qū)醫(yī)生和公衛(wèi)醫(yī)師能夠得到及時(shí)培訓(xùn)和必要物資，可以大大提高篩查和醫(yī)護(hù)的可及性，在關(guān)鍵時(shí)刻與居民共同擔(dān)起健康守門人的角色。
二是疾控體系權(quán)能低弱，管理錯(cuò)位，人才流失。中國(guó)疾控中心副主任馮子健說(shuō)，疾控體系一直以來(lái)存在權(quán)能低弱，職能上與行政主管部門之間界限不清，以及管理、考核、評(píng)價(jià)、激勵(lì)等多方面不足。
“疾控中心定位為政府的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，但它本身又是一個(gè)事業(yè)單位，對(duì)機(jī)構(gòu)和人員評(píng)價(jià)激勵(lì)又要套用科研機(jī)構(gòu)的模式去管理。這種扭曲和錯(cuò)位，也導(dǎo)致現(xiàn)在這個(gè)隊(duì)伍整體素質(zhì)令人擔(dān)憂，人員流失非常嚴(yán)重”。
國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2018年疾病預(yù)防控制中心人員數(shù)18.8萬(wàn)人，比2017年的19.1萬(wàn)人減少3000人。而醫(yī)院的人數(shù)從697.7萬(wàn)人漲到737.5萬(wàn)人。
醫(yī)護(hù)人員接受穿脫防護(hù)服培訓(xùn)。中新社記者 陳驥旻 攝
中國(guó)人民大學(xué)公共政策研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)毛壽龍對(duì)中新網(wǎng)記者表示，在很多新聞發(fā)布會(huì)上，臺(tái)上是各部門領(lǐng)導(dǎo)，而疾控中心專家反而是坐在臺(tái)下，這也反映出疾控系統(tǒng)缺乏地位和話語(yǔ)權(quán)。
清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授薛瀾認(rèn)為，現(xiàn)在公共衛(wèi)生專業(yè)的學(xué)生越來(lái)越少，而從事疾控、公共衛(wèi)生的專業(yè)人員更是嚴(yán)重不足。特別是遇到重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件，疾控部門的專業(yè)人員發(fā)揮什么作用，如何參與決策，本身就是一個(gè)問(wèn)題。
如今，中國(guó)已經(jīng)按下疾控體系現(xiàn)代化“推進(jìn)鍵”，思路很清晰，重預(yù)防、強(qiáng)基層、壯隊(duì)伍。
——要改革完善疾病預(yù)防控制體系，將預(yù)防關(guān)口前移，避免小病釀成大疫。
——健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源投入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)，織密織牢第一道防線。
——要加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，健全執(zhí)業(yè)人員培養(yǎng)、準(zhǔn)入、使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。
