2月29日,上海又有8名新冠肺炎確診患者治愈出院。上海市醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受媒體采訪中表示,對(duì)于這一階段和新冠病毒救治,上海醫(yī)療救治組算及格,可以打60-80分。 上海市防控成績(jī)是優(yōu)秀的。
新冠肺炎沒(méi)有神藥 血漿療法并非立竿見(jiàn)影
談到血漿療法,張文宏表示,重癥的病人用了恢復(fù)期血漿以后,可以促進(jìn)病毒的轉(zhuǎn)陰,但這并不意味著血漿療法有立竿見(jiàn)影的效果。
張文宏表示,任何療法在治療里都只占一部分,世界上不會(huì)有電影里面看到的那種情形:把康復(fù)期的血漿輸進(jìn)去以后,病人就神奇般地開(kāi)始恢復(fù),這是不可能的。血漿療法,是用恢復(fù)期血漿里面一點(diǎn)點(diǎn)的特異性的抗體,把病人的病毒中和掉,促進(jìn)它的轉(zhuǎn)陰。 比如,本來(lái)轉(zhuǎn)陰是5天到10天,現(xiàn)在可以快到3天到5天,提 高的比例也是非常有限的。
張文宏介紹,上海的方案非常明確,整合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的力量,西醫(yī)重癥、呼吸、感染、心臟等學(xué)科,還有中醫(yī)的團(tuán)隊(duì),大家一起做。對(duì)于重癥病人的救治,不靠神藥,是依靠所有的力量一起。 復(fù)檢陽(yáng)性不奇怪 全國(guó)未發(fā)現(xiàn)復(fù)檢陽(yáng)性病例 再傳人
對(duì)于目前大家比較關(guān)注的,有些地區(qū)出現(xiàn)個(gè)別出院病人核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性的案例,張文宏表示,目前上海沒(méi)有出現(xiàn)出院后復(fù)檢呈陽(yáng)性的病例,對(duì)此上海也有相關(guān)預(yù)案。
張文宏介紹,對(duì)新型冠狀病毒的復(fù)檢,取樣是咽拭子,就是咽喉部位,咽喉部位在病毒量非常大的時(shí)候,取一次就陽(yáng)性一次。當(dāng)然會(huì)有少數(shù)臨界出院的病人,持續(xù)處于低病毒載量。另一種可能是取樣的質(zhì)量不好。少數(shù)病人一開(kāi)始兩次陰性了,出院以后又變成陽(yáng)性,出現(xiàn)這種情況是不奇怪的。
但是這種,應(yīng)該注重的不是陰性或者陽(yáng)性,而是復(fù)陽(yáng)之后有沒(méi)有再傳給其他人? 現(xiàn)在按照全國(guó)的數(shù)據(jù),一個(gè)都沒(méi)有。
上海市很早就做了預(yù)備方案。第一,會(huì)給病人同時(shí)做肛拭子。就是說(shuō)有核酸吞咽下去,腹腔、腸道、大便里面可能也會(huì)有病毒,全部要求陰性。第二,出院以后,兩個(gè)星期還要再采樣隨訪。
到目前為止,上海的病人沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)陽(yáng)的。
上海防控成績(jī)優(yōu)秀
張文宏介紹,2月29日一批病人出院以后,上海85%的病人已經(jīng)治愈。
張文宏表示,“防控的工作,整個(gè)上海是一盤(pán)棋,我做的事情非常有限,我就在這個(gè)醫(yī)院,每天盯著300多個(gè)病人,讓他們盡量能夠活下來(lái)。這個(gè)目標(biāo),基本上我們到今天為止算及格。但是整個(gè)上海市的防控成績(jī),我認(rèn)為是優(yōu)秀。從疾控、醫(yī)療、道口還有小區(qū),其實(shí)大家都看得到。”
