在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)場上，有這樣一群人。他們不是警察，干的工作卻有點像破案。他們不是醫(yī)生，卻是江蘇援黃石醫(yī)療隊中極其重要的角色。2 月 29 日，江蘇疾控的陳勇和同事們，已經(jīng)在黃石待了 19 天。每天，他們都像偵探一樣，調(diào)查每一個確診病例背后的接觸網(wǎng)。而就在兩天前，他們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有個村民明知道自己出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀，還和他人打麻將，家人相繼感染，包括剛出生 40 來天的小孫女。
做流行病學調(diào)查有點像警察破案
在拿到新確診病例的信息后，陳勇就要開始搞清楚病例可能的傳染源、行動軌跡，排查密接，高危密接告知社區(qū)安排到集中點隔離，另外還要排查聚集性疫情的可能性。這是他們每天工作的重點。
△ 陳勇（左）的工作照
陳勇告訴現(xiàn)代快報記者，就在前兩天，他在調(diào)查過程中，還發(fā)現(xiàn)當?shù)赜行┤朔婪兑庾R相對比較麻木，結(jié)果傳染了一家人。某村的村民在出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀后，還和別人一起打麻將，關(guān)鍵是還沒有戴口罩。結(jié)果老婆、兒子兒媳相繼感染，甚至連剛出生 40 多天的小孫女也未能幸免。陳勇說：“這種情況下需要擴大排查密接，疫點終末消毒也要果斷徹底。”
陳勇和其他三名小伙伴，是 2 月 11 日到達黃石的，他將四人稱之為“江蘇疾控最強逆行男團”。陳勇是江蘇省疾控中心疫苗管理科副科長，在這次任務中他擔任江蘇援黃石醫(yī)療隊預防控制組組長。
△ 陳勇（左二）的工作照
一個人被確診新冠肺炎，大家看到的只是一個案例，可是背后要付出無數(shù)勞動。誰來調(diào)查他的密切接觸者？誰又能防控病毒的傳播？這就需要疾控的工作人員進行流行病學調(diào)查。“做流行病學調(diào)查有點像警察破案，要在千頭萬緒中抽絲剝繭，去尋找傳染源的蛛絲馬跡，同時排查可能傳播的范圍，這需要有縝密的思維，還要有扎實的專業(yè)知識和豐富的經(jīng)驗。”陳勇告訴記者。
疾病預防控制是為了防止有增量
陳勇一行 4 人到達黃石后沒多久，江蘇省疾控中心副主任醫(yī)師王福如也來到了黃石，王福如目前是江蘇援黃石醫(yī)療隊流行病學調(diào)查組組長。
△ 王福如（右）的工作照
為什么要做流行病學調(diào)查呢？王福如告訴現(xiàn)代快報記者：“醫(yī)療救治是去存量，但疾病預防控制是為了防止有增量。只有防控做好了，才能減輕下游病例救治的壓力。怎么去發(fā)現(xiàn)增量就是靠流行病學調(diào)查，實際上在整個預防控制中是打前哨的。調(diào)查主要是兩個目的，第一個是找到患者可能的傳染源，第二個目的是找到他可能接觸的人。找到患者的傳染源，就可以倒推出他是通過什么途徑被傳染的，他在傳染的過程中，和上一個傳染源有沒有接觸。找到密切接觸者，把他們集中管理起來，這樣就便于對增量的控制。”
王福如說：“密切接觸者是通過流調(diào)發(fā)現(xiàn)的，然后把他們送到隔離點進行集中管理。在集中管理時，我們要對隔離點進行監(jiān)管。首先這些密切接觸者不能脫離管理隨意跑動，這樣可能將疫情擴散。其次是保證這些密切接觸者的生活起居和心里健康，他們到隔離點會緊張。我們還要對他們進行醫(yī)學觀察，重點是要發(fā)現(xiàn)他們會不會轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診病人。我們不要只關(guān)注體溫，新冠肺炎的臨床癥狀還包括腹瀉和結(jié)膜出血等，都要進行摸排。越早發(fā)現(xiàn)患者對他個人治療是好事，對我們?nèi)ヅ挪樗牧餍胁W史也是很有幫助的。”
把網(wǎng)眼縮小，讓小魚也跑不了
剛開始來的時候，陳勇他們對黃石市整個防控環(huán)節(jié)進行摸底。針對黃石市沒有區(qū)疾控中心的現(xiàn)狀，預防控制組派出四名流調(diào)隊員與黃石市疾控中心專業(yè)人員結(jié)隊下沉至各區(qū)防控組，聯(lián)合公安、街道和社區(qū)管理人員，開展集中隔離點風險排查、新冠肺炎病例個案流行病學調(diào)查和發(fā)熱病人密切接觸者篩查，第一時間發(fā)現(xiàn)疫情隱患。
王福如表示：“只要提到江蘇衛(wèi)生，基本上黃石的市民都是非常佩服，同時也很感謝。其實我們到這邊來還有一個任務，就是培養(yǎng)一支帶不走的隊伍。一方面通過現(xiàn)場對流調(diào)包括對消殺的培訓和指導，手把手教他們，現(xiàn)場教會。另一方面在工作中如果發(fā)現(xiàn)一些問題，我們會及時和他們溝通，進行培訓。”
“如果說我們在織一張控制疫情的網(wǎng)，那么前一階段就是在織網(wǎng)。網(wǎng)織好了，大魚都跑不了了，而現(xiàn)階段我們就是要把網(wǎng)眼縮小，讓小魚也跑不了。”陳勇介紹：“了解病例的居家環(huán)境以及家屬和他們的接觸情況，做一個密切接觸者的排查，這些都是為了更好地防止疫情擴散。家屬在得知患者確診后，往往心情都比較低落，我們在做流行病學調(diào)查的時候要先安撫他們的心情，這樣他們才愿意配合工作人員的調(diào)查。”
陳勇告訴記者：“這兩天黃石的新增病例數(shù)為零，算是一個階段性的勝利，但是我們依然不能松懈。密切接觸者還有一定存量，恢復期病人管理，養(yǎng)老院等重點場所管理，復工復學，都會給防控帶來很大壓力，任何松懈麻痹都會給疫情帶來很大變數(shù)。下一階段的防控重點開始轉(zhuǎn)變到‘去存量，防變量’，管理好現(xiàn)有的密切接觸者和恢復期病人，逐漸消化存量，同時防范養(yǎng)老院等重點場所，復工復學可能發(fā)生的變數(shù)，這些都需要更加細致的工作。”
（陳勇供圖）
