主持人：北京市老齡化程度位居全國第二位，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略任務艱巨，如何統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務體系建設？

李萬鈞（北京市委社會工委書記、市民政局局長）：北京市目前正以每天新增500名老年人的速度步入深度老齡化社會。截至2020年底，60歲及以上戶籍老年人口為378.6萬人，占戶籍總人口的27%。近年來，北京市委市政府全面統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務工作。今年，北京市將居家養(yǎng)老保障、養(yǎng)老機構收費和服務等27個高頻難點民生問題列入“每月一題”重點督辦機制，著力提升老年人幸福感、獲得感。

一是完善分類保障，著重保障重點人群基本養(yǎng)老服務。

將城鄉(xiāng)特困、低保、低收入家庭的失能、失智和高齡老年人，以及失能、失智、重度殘疾、計劃生育特殊家庭老年人納入基本養(yǎng)老服務對象范疇，精準摸底，建立臺賬，從政策、資金、資源供給、服務組織等多層面保障養(yǎng)老服務供給。

通過“給補貼”讓基本養(yǎng)老服務對象有保障。建立老年人能力綜合評估體系，完善困難老年人養(yǎng)老服務補貼、失能老年人護理補貼和高齡津貼補貼制度，符合條件的老年人可申領“三補”。實施《北京市特困人員救助供養(yǎng)實施辦法》，對城鄉(xiāng)特困人員發(fā)放救助供養(yǎng)補貼。此外，對城鄉(xiāng)特困、低保等五類服務對象入住養(yǎng)老機構實施按月補助。這樣綜合測算下來，在北京，一位無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的“三無老人”，如果入住養(yǎng)老機構，每月可以獲得各項補貼總額約5000元。政策實施以來在全國引起了良好的社會反響，得到了民政部的高度認可。

通過“給服務”讓基本養(yǎng)老服務對象住得上。政策明確規(guī)定，全市所有公辦公營、公辦民營的養(yǎng)老機構主要職能是供養(yǎng)政府基本養(yǎng)老服務對象。所有公辦民營養(yǎng)老機構拿出至少20%床位來承接城鄉(xiāng)特困、低保、低收入和經濟困難人群的養(yǎng)老需求。推動北京市16個區(qū)每區(qū)至少建成1所區(qū)級公辦養(yǎng)老機構，且每所機構配備護養(yǎng)型床位不少于60%。

通過“補機構”讓基本養(yǎng)老服務對象住得好。落實養(yǎng)老服務機構水、電、氣、熱享受民用價格政策，完善社會力量興辦非營利性養(yǎng)老機構一次性建設資金支持政策。對養(yǎng)老機構實行差異化補貼，引導機構更好滿足基本養(yǎng)老服務需求。

二是堅持就近精準，構建居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的多層次長期照護體系。

建好照護服務“三張床”。加快建設養(yǎng)老機構的集中照護床位、驛站短期托養(yǎng)床位和家庭照護床位。目前，全市“三張床”總數達到12.8萬張，其中機構集中養(yǎng)老床位11.2萬張，驛站臨時托養(yǎng)床位1.25萬張，養(yǎng)老家庭照護床位0.35萬張。

抓好醫(yī)養(yǎng)結合。依托驛站開展健康服務，將助醫(yī)服務納入驛站基礎服務功能；將驛站、護理站相關服務項目納入政策支持范疇；在家庭照護床位功能里增加醫(yī)療服務，讓老年人在家即可享受專業(yè)養(yǎng)老服務機構提供上門服務。

建好“助餐點”。通過給予基本養(yǎng)老服務對象就餐補貼、給予養(yǎng)老助餐點運營補貼等方式，支持社會力量提供助餐服務，重點解決失能、失智、高齡老年人吃飯不便問題。

三是優(yōu)化營商環(huán)境，加速構建養(yǎng)老服務產業(yè)體系。

印發(fā)《關于全面放開養(yǎng)老服務市場進一步促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》《關于加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展的實施方案》，加強產業(yè)發(fā)展頂層設計。

加強資金支持。深化公辦養(yǎng)老機構管理體制改革，大力推進公辦民營，支持連鎖品牌機構承接運營公辦養(yǎng)老機構，提升服務效能。出臺《北京市養(yǎng)老機構運營補貼管理辦法》，根據養(yǎng)老機構收住服務對象身體狀況、服務質量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務能力等多個維度補貼包括公辦民營機構和社會辦機構。目前，北京市共有養(yǎng)老機構576家，包括公辦公營機構51家、公辦民營機構78家、社會辦養(yǎng)老機構447家。

推進設施建設。出臺新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施移交辦法，將養(yǎng)老設施納入正面清單，全市疏解騰退的閑置設施優(yōu)先用于養(yǎng)老設施建設，提高養(yǎng)老設施“身邊”“床邊”“周邊”覆蓋率。率先探索集中式居家養(yǎng)老服務模式，通過老人共有產權的居室、商品房建設等方式，將重資產轉化為輕資產，吸引社會資產參與。

規(guī)范服務標準，強化監(jiān)管制度。對養(yǎng)老機構開展服務質量星級評定，鞏固養(yǎng)老機構規(guī)范化建設成果。制定養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管政策，建立跨部門協同監(jiān)管機制，建立重大及突發(fā)事件報告制度，筑牢養(yǎng)老服務安全和質量監(jiān)管底線。

四是堅持機制創(chuàng)新，構建養(yǎng)老服務隊伍人才體系。

改善薪酬待遇，注重培訓帶動。給進入養(yǎng)老服務機構專職從事養(yǎng)老服務工作的畢業(yè)生發(fā)放入職獎勵；在全國率先設立養(yǎng)老護理崗位獎勵津貼制度。今年前10個月，累計發(fā)放崗位獎勵津貼989萬元，涉及養(yǎng)老護理員5800多名。健全市、區(qū)和養(yǎng)老服務機構分級分層培訓體系，組織開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能大賽，提升社會認可度。全市共有養(yǎng)老護理員約1.2萬名，針對人員短缺問題，制定三年養(yǎng)老服務人才培訓目標，2020年至2022年，每年培訓1萬名養(yǎng)老護理員、500名機構負責人、500名老年社會工作者。

創(chuàng)新工作思路。建設養(yǎng)老志愿服務“時間銀行”，按照“今天存時間、明天換服務”思路，完善養(yǎng)老服務時間記錄、管理、兌換和激勵機制。2020年，委托北京市老年志愿者協會在西城大柵欄、懷柔渤海鎮(zhèn)六渡河村等地開展養(yǎng)老志愿服務時間儲蓄體系建設試點，從巡視探訪、健康管理、心理慰藉、老年餐桌、家庭服務等方面，組織熱心公益事業(yè)、身心健康的本市常住公民為居家老年人提供志愿服務。今年，與中國人民銀行合作，制定《北京市養(yǎng)老服務時間銀行實施方案》（試行），擬在全市范圍內逐步建立養(yǎng)老服務時間銀行制度，壯大養(yǎng)老服務隊伍。