中新網客戶端北京11月21日電(記者 張尼)日前，“世界首例換頭術在遺體上成功實施”的新聞引發(fā)輿論高度關注。“換頭”這種以往在科幻作品中才能看到的場景，如今卻被搬到了現(xiàn)實。

　　“換頭術”究竟是一種什么“手術”？它有望在活體手術中成功嗎？“換頭”后，“你”還是“你”嗎？就上述一系列廣受關注的疑問，中新網記者日前采訪了業(yè)內權威專家。

　　“換頭術”究竟是什么“手術”？

　　據(jù)媒體報道，意大利神經學家塞爾焦·卡納韋羅日前宣布世界第一例“人類頭部移植手術”已經在一具遺體上成功實施，而“手術”地點正是中國，哈爾濱醫(yī)科大學教授任曉平參與指導了這次“手術”。

　　據(jù)介紹，這例“手術”總共持續(xù)了18個小時，連接了切斷的脊椎、神經、組織和血管。任曉平將其命名為“異體頭身重建術”。

　　此前，卡納韋羅也曾透露過詳細的手術步驟：首先，新的身體將來自一位正常腦死亡的捐獻者。手術中，捐獻者與接受者的頭部要冷卻到手術所需的溫度，以減慢人體的新陳代謝。

　　隨后，醫(yī)生會解剖脖子周圍的組織，并用極其細小的導管連接主要血管。之后，也是最重要的一環(huán)，整齊的切斷脊髓，頭顱互換，并用一種特殊的粘合劑將大腦、脊髓神經與新的身體連接起來。

　　按照設計，換頭后，患者會昏迷一個月，康復則需要一年。

　　活體手術有望成功嗎？

　　兩年前，卡納韋羅曾宣布，要在兩年內完成首例人類頭部移植手術，準備接受手術的人是一名天生患有脊髓性肌肉萎縮癥的患者——俄羅斯計算機工程師瓦雷里·多諾夫。

　　但多諾夫卻在今年上半年改變主意，表示自己現(xiàn)在不會做換頭術。這也意味著，他可能不會成為第一個接受該手術的人。

　　那么，此次在人類遺體上進行的“手術”完成，是否意味著未來活體手術也有望成功？

　　對此，任曉平在接受媒體采訪時表示，此次進行的“手術”為未來的實驗提供了外科學整個的手術原則、手術入路、手術解剖結構的選擇，以及各種組織的修復方法和技術。

　　“活體的成功率要做了以后才能知道，臨床前設計的方案之后也會不斷改進。”任曉平表示。

　　首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院功能神經外科副主任胡永生此前則強調，“手術應該是指在活體上進行的操作，在遺體上進行的實際是解剖或解剖學研究。”

　　他說，當前的醫(yī)學技術完全可以做到血管、神經、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最關鍵的問題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經再生和功能重建，國際上還沒有突破性的研究進展，“現(xiàn)在就談什么活體頭顱移植，實際上沒有太多現(xiàn)實意義。”

　　對于活體手術成功與否的評判標準，中國醫(yī)師協(xié)會神經外科分會常務委員，北京大學人民醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師劉如恩在接受中新網記者采訪時強調，評判手術是否成功，要看術后人體是否能夠實現(xiàn)大腦支配下的協(xié)調、統(tǒng)一、有效的生命活動，達到有效生存。

　　實現(xiàn)“換頭術”要攻克哪些難關？

　　“‘換頭’不同于其他臟器的移植，不僅僅是移植以后把血管接好，完成血液供應和神經對接就可以，最關鍵的是移植后整體協(xié)調的問題。”劉如恩向記者解釋。

　　他表示，人體所有功能的協(xié)調都是靠腦來完成的，體內的臟器正常運轉要靠大腦的神經中樞控制，體內的內分泌和水電平衡要靠垂體和腎上腺軸控制調節(jié)。實施“換頭術”意味著徹底切斷中樞神經對軀體的支配，有些臟器將無法自主運轉，內分泌和水電平衡也無法自主調解。

　　劉如恩分析，假設在活體上進行了“換頭術”，術后人體的自主活動以及內臟器官的自主運轉，需要等待神經再生修復以后才可以進行，在此之前只能靠外界輔助來維持臟器運轉和人體水電平衡。

　　“但器官如果長時間失去神經營養(yǎng)就會出現(xiàn)萎縮甚至壞死，靠輸液調節(jié)來長時間維持體內水電平衡也存在很大的難度。”劉如恩說。

　　在他看來，目前，沒有科學研究證明器官在失去神經營養(yǎng)的情況下，能夠在多長時間內保持不萎縮。此外，神經雖然會再生，但是它再生的時間和程度目前也是無法估算的。

　　除了存在這些未知問題外，與其他器官移植術一樣，“換頭術”也必須進行配型，同時還要面臨有全身免疫系統(tǒng)的重新建立等一系列問題。