美國范德堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心疫苗專家謝夫納認為，“新冠肺炎和流感之間的危險沒有可比性，前者的病毒將只是地平線上閃過的一個小光點。”在謝夫納看來，正是因為熟悉流感而滋生輕視之心，但相比之下，新冠病毒神秘且來自異域，當(dāng)疫情蔓延后，美國人也會感到焦慮。有美國網(wǎng)民的留言這樣寫道：“人類大腦被設(shè)計成警惕新威脅并淡化既有威脅。流感？我們已知道它的底細。每年成千上萬人死于它，是的，我們有疫苗但尚未接種，隨它去吧。至于新冠病毒，還是要警鐘長鳴。”還有的網(wǎng)民說：“我們應(yīng)重視新冠肺炎和流感的殺傷力，并對二者都采取預(yù)防措施。當(dāng)你感覺不好時，勤洗手、少出門，外出戴口罩，這將幫助我們同時抗擊這兩種病毒。”
相信CDC的專業(yè)性
CDC近日正處于風(fēng)口浪尖。日本朝日電視臺21日在報道中稱：“上萬名因流感致死的美國人之中，有部分可能死于新冠肺炎。”對此，CDC22日在回應(yīng)《環(huán)球時報》記者詢問時表示，沒有證據(jù)支持日媒的相關(guān)猜測。近日，還有名為保羅·科特雷爾的美國博士在社交媒體上抨擊CDC，稱其“隱瞞實際感染數(shù)字，新冠肺炎在美國確診感染者已上千”。
談及這些網(wǎng)傳流言和媒體猜測，陳希告訴《環(huán)球時報》記者：“我第一反應(yīng)就是不可信，屬于瞎猜。因為新冠病毒的確診需要進行核酸檢測，有資料顯示，美國CDC對流感患者進行抽檢的比例并不高，很難確定一個具體的數(shù)字。”他認為，美國人特別相信CDC的專業(yè)性，并聽從其指導(dǎo)。美國執(zhí)政黨通常不會對傳染病的情況進行隱瞞或大意，相反，還會過度反應(yīng)，因為一旦出現(xiàn)問題就會影響到選舉。但由于新冠肺炎的發(fā)病特征和流感差別不明顯，美國前期又不具備核酸檢測能力，不能排除美國的流感死亡案例中有部分可能是感染了新冠病毒。
據(jù)陳希介紹，美國的統(tǒng)計方式與中國不同，不是根據(jù)直接死因統(tǒng)計，而是采取一種大口徑統(tǒng)計。很多人其實不是直接因流感死亡，但并發(fā)癥中有一種是流感，美國就會將其統(tǒng)計到流感死亡數(shù)據(jù)中。這樣會導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)字被大大高估，真正直接因為流感死亡的人數(shù)肯定要少一些，這種過度反應(yīng)是美國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個特點。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副院長王培玉告訴《環(huán)球時報》記者，流感跟新冠肺炎在癥狀表現(xiàn)上有很多相似之處，所以沒經(jīng)科學(xué)檢測之前，人們很難進行主觀上的區(qū)分。美國這次流感死亡人數(shù)較多，因此引發(fā)“流感病人中是否有很多人感染新冠肺炎”的猜測。他認為，美國疾控監(jiān)測系統(tǒng)比較發(fā)達，應(yīng)急能力也比較強，因此出現(xiàn)大量新冠肺炎病人夾雜在流感人群中而不被發(fā)現(xiàn)的可能性不大，因此，一些推測性報道不足為信。
王培玉說，美國已出現(xiàn)新冠肺炎的確診病例，而且現(xiàn)在正是流感多發(fā)季節(jié)，因此美國會提高警惕，加強對新冠肺炎疫情的防控。美國比較脆弱的地方在于：萬一疾病擴散，其干預(yù)措施將明顯弱于中國。美國政府不會表現(xiàn)出像中國這樣強的社區(qū)防控能力，政府號召力和地方執(zhí)行力也弱于中國。在王培玉看來，在流行疾病防控的行政干預(yù)能力上，美國可以向中國學(xué)習(xí)。他舉例說明美國存在的漏洞：2009年流感，就是因為沒有采取強有力的隔離措施，沒有對人員流動進行有效管理，結(jié)果造成疾病擴散。但綜合而言，按照美國既往的疾控經(jīng)驗，業(yè)界一般比較相信美國在新冠肺炎方面的監(jiān)測和控制能力。同時，美國有很多中國目前可以借鑒和學(xué)習(xí)的地方，如：科研能力強，很多高校有針對公共衛(wèi)生和流行病的教研組，而且分類很細;世衛(wèi)組織中的很多技術(shù)、策略支撐都來自CDC;美國傳染病的應(yīng)急系統(tǒng)也非常強大，整個系統(tǒng)的分工明確，反應(yīng)迅速;另外，美國不同程度上參與并了解全球各地的流行疾病，積累了豐富的經(jīng)驗。
醫(yī)生數(shù)量不足是隱患
美國杜克大學(xué)馬戈利斯衛(wèi)生政策中心主任、美國食品藥品管理局(FDA)前局長麥克萊倫告訴《環(huán)球時報》記者，美國公共衛(wèi)生應(yīng)對機制的首要目標就是要努力防止傳染病大流行。為此，CDC建立了一個廣泛的系統(tǒng)，旨在早期發(fā)現(xiàn)疫情。CDC是聯(lián)邦機構(gòu)，通過與地方公共衛(wèi)生部門、醫(yī)院、診所的數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，可快速掌握全美的傳染病發(fā)病信息，隨時收到全美各處發(fā)來的警報。
麥克萊倫說，2009年美國甲型H1N1流感大流行，幸運的是致死率相對較低，很多人可以在家中隔離并自愈。美國應(yīng)對甲型H1N1流感的第一步是防止其進一步傳播，其次是重視治療手段的創(chuàng)新和疫苗的研發(fā)。疫情蔓延后，最初需要將病人的病毒DNA樣本送至CDC總部，這需要數(shù)天時間。此后，美國開始使用多聚酶鏈式反應(yīng)(PCR)技術(shù)來檢測病毒，幾個小時內(nèi)就可以實現(xiàn)快速檢測。對于這種新的測試手段，F(xiàn)DA有一個快速評估和批準通道，為應(yīng)對疫情爭取時間。當(dāng)年的甲型H1N1流感大流行一波在春天，另一波在秋天。但第二波大流行之際，F(xiàn)DA已將疫苗準備就緒，這最終有助于遏制疫情。麥克萊倫表示，對嚴重的疫情，美國聯(lián)邦和地方政府是有預(yù)案的，聯(lián)邦層面由衛(wèi)生與公眾服務(wù)部牽頭，各州和地方每年也都要制定自己的應(yīng)急計劃。美國醫(yī)院擴容的總體原則是充分利用現(xiàn)有資源，在危機爆發(fā)時，統(tǒng)籌使用軍隊和民用醫(yī)療資源，用于隔離和治療患者。美國的醫(yī)療體系偏重護理和治療嚴重疾病，但醫(yī)生數(shù)量可能不足是一個隱患。他同樣認為，美中兩國可以加強醫(yī)療領(lǐng)域的合作，從對方的醫(yī)療體系中學(xué)到更多。
