第三波疫情將來(lái)襲，印新冠死亡人數(shù)惹猜想，美加智庫(kù)：真實(shí)數(shù)字在270萬(wàn)-490萬(wàn)之間
【環(huán)球時(shí)報(bào)駐印度特派記者 胡博峰 環(huán)球時(shí)報(bào)特約記者 任 重】印度的新冠肺炎死亡病例究竟有多少？從去年疫情席卷印度開始，這個(gè)問(wèn)題便縈繞在許多媒體記者及流行病學(xué)家心頭。一周前，一家美國(guó)智庫(kù)發(fā)布報(bào)告稱，印度的真實(shí)疫情死亡人數(shù)可能達(dá)到490萬(wàn)左右。該報(bào)告很快遭到印官方駁斥和否定。27日，又有印媒引述加拿大多倫多大學(xué)知名流行病學(xué)家的研究稱，死亡人數(shù)在270萬(wàn)到330萬(wàn)之間。這些“百萬(wàn)級(jí)”數(shù)字，無(wú)論哪個(gè)成真，都意味著印度獨(dú)立以來(lái)最慘重的悲劇?？陀^而言，統(tǒng)計(jì)遺漏問(wèn)題絕非印度一國(guó)所有，但印度的情況有些特殊，外界一直以來(lái)太難從官方公布的數(shù)字看出印度疫情的全貌。今年上半年，印度經(jīng)歷了極為慘烈的第二波疫情，而眼下它又在心情復(fù)雜地準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)第三波疫情的到來(lái)。
42萬(wàn)？也許要乘以7或10
“印度因新冠肺炎疫情死亡的病例數(shù)量至少在270萬(wàn)至330萬(wàn)例之間。”27日，《印度斯坦時(shí)報(bào)》援引加拿大多倫多大學(xué)全球健康研究中心流行病學(xué)家普拉巴特·杰哈和美國(guó)達(dá)特茅斯學(xué)院學(xué)者保羅·諾沃薩德的評(píng)估報(bào)告，質(zhì)疑印度政府發(fā)布的死亡病例統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。印度衛(wèi)生部當(dāng)天公布的數(shù)據(jù)顯示，印度累計(jì)死亡病例約42.1萬(wàn)例。
報(bào)道稱，該研究基于2020年6月至2021年間對(duì)印度8個(gè)邦和7個(gè)大城市的超額死亡率統(tǒng)計(jì)調(diào)查。超額死亡率是一個(gè)地區(qū)某段時(shí)間死亡人數(shù)與其他年份同期通常死亡人數(shù)相比的結(jié)果。研究人員認(rèn)為，這些額外的死亡大多數(shù)可能是由新冠病毒導(dǎo)致的。
根據(jù)報(bào)告，印度在去年第一波疫情期間的超額死亡率中位數(shù)為22%，其中，安得拉邦最高，約為63%，喀拉拉邦最低，約為6%。而在今年4月至6月的第二波疫情中，這一數(shù)值激增至46%，在中央邦高達(dá)198%。
這一報(bào)告尚待同行評(píng)議，其數(shù)據(jù)來(lái)自印度記錄出生與死亡的民事登記系統(tǒng)，以及一些通過(guò)健康管理信息系統(tǒng)和電話調(diào)查收集數(shù)據(jù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。主要作者普拉巴特·杰哈多年來(lái)負(fù)責(zé)印度“百萬(wàn)人死亡研究項(xiàng)目”，這是世界上有關(guān)過(guò)早死亡的最大規(guī)模研究之一。印度管理學(xué)院助理教授齊枚·湯比也是最新報(bào)告的作者團(tuán)隊(duì)成員，他說(shuō)：“我們的結(jié)論是，印度的新冠死亡病例比官方公布的290人/百萬(wàn)人高出7至8倍。”
這個(gè)數(shù)字低于20日美國(guó)智庫(kù)“全球發(fā)展中心”發(fā)表的研究報(bào)告——490萬(wàn)左右，為印度官方數(shù)字的十倍多。該報(bào)告的撰稿人之一是印度政府前首席經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)阿文德·蘇布拉瑪尼安。報(bào)告稱，“真正的死亡數(shù)字可能要以百萬(wàn)計(jì)，而不是以十萬(wàn)計(jì)。這意味著新冠疫情可以說(shuō)是印度自印巴分治和獨(dú)立以來(lái)最嚴(yán)重的人間悲劇”。
6月末，《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱，基于死亡率和血清學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，英國(guó)密德薩斯大學(xué)一名學(xué)者估計(jì)印度疫情死亡人數(shù)可能接近200萬(wàn)。5月下旬，印度累計(jì)新冠死亡超過(guò)30萬(wàn)人，《紐約時(shí)報(bào)》稱，實(shí)際死亡人數(shù)應(yīng)為官方數(shù)字的兩倍，專家則認(rèn)為遠(yuǎn)不止于此。
最大的“記錄缺口”在農(nóng)村
對(duì)于西方智庫(kù)比如“全球發(fā)展中心”的報(bào)告，印度政府并未點(diǎn)名回應(yīng)，但公開否認(rèn)“所有對(duì)其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤的指責(zé)”，并稱印度“有強(qiáng)大、基于法律的死亡登記系統(tǒng)，不太可能發(fā)生統(tǒng)計(jì)遺漏的情況”。不過(guò)，印度新任衛(wèi)生部長(zhǎng)曼達(dá)維亞日前表示，已向各地下發(fā)“死亡統(tǒng)計(jì)的詳細(xì)準(zhǔn)則”。
印度流行病學(xué)者薩米拉·康特對(duì)《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者表示，自疫情暴發(fā)以來(lái)，印度醫(yī)療體系不堪重負(fù)，面臨來(lái)自各方面的壓力，“因此，我相信政府應(yīng)該不是故意發(fā)布錯(cuò)誤消息或遺漏病例統(tǒng)計(jì)。但高壓之下，的確存在因疏忽而造成錯(cuò)誤的可能性”。“至少一些死亡前未被確診的病例，就不會(huì)被納入新冠死亡病例的統(tǒng)計(jì)之中。”他說(shuō)。
印度《快報(bào)》27日發(fā)表評(píng)論文章，批評(píng)一些研究人員將疫情當(dāng)作武器，運(yùn)用跳躍推理、解釋和想象，依靠不合適的數(shù)據(jù)，試圖估算印度的疫情死亡人數(shù)。文章稱，沒(méi)必要匆忙評(píng)估印度的死亡數(shù)字，明智的做法是等待全面的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)如果不會(huì)很快出來(lái)，那么2023年應(yīng)該能夠獲得。
實(shí)際上，無(wú)論是外媒還是印度媒體，都認(rèn)為印度官方的確診和死亡數(shù)字偏低，關(guān)健在于遺漏的規(guī)模有多大。美國(guó)彭博社稱，在印度農(nóng)村地區(qū)，許多人未做檢測(cè)，確診者也未得到治療，他們病亡時(shí)沒(méi)列入官方統(tǒng)計(jì)，這是違反中央政府發(fā)布的統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)則的，至少有6個(gè)地方邦沒(méi)有響應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)要求。普拉巴特·杰哈也認(rèn)為，最大的記錄缺口在農(nóng)村，家人埋葬或火化他們的親人，沒(méi)有任何官方記錄。
據(jù)印度“scroll”新聞網(wǎng)27日?qǐng)?bào)道，根據(jù)印媒的調(diào)查，從2020年4月到今年5月，西孟加拉邦記錄了逾12萬(wàn)例“超額死亡”，是同期公布的疫情死亡人數(shù)(10787人)的11.1倍。在加爾各答，超額死亡人數(shù)是官方疫情死亡人數(shù)的2.9倍。農(nóng)村地區(qū)“超額”更多，在該邦的東巴爾達(dá)曼區(qū)，超額死亡人數(shù)是疫情死亡人數(shù)的60.4倍。
從印度的新冠血清抗體檢測(cè)也能看出端倪。印度醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)20日發(fā)布第四輪檢測(cè)結(jié)果，顯示6歲以上的受檢者中有67.6%的人結(jié)果呈陽(yáng)性，印度上一輪檢測(cè)于去年12月到今年1月進(jìn)行，當(dāng)時(shí)的抗體陽(yáng)性率為21.5%。陽(yáng)性率提高主要是由于第二波疫情和疫苗接種。截至7月27日，印度約4.4億人接種至少一劑疫苗，完成兩劑接種者為9539萬(wàn)人，約占總?cè)丝诘?%。
忐忑備戰(zhàn)第三波疫情
根據(jù)印度衛(wèi)生部27日公布的數(shù)據(jù)，過(guò)去24小時(shí)，印度新增新冠確診病例29689例，新增死亡415例。這是132天以來(lái)，印度日新增確診首次少于3萬(wàn)例。今年3-5月，印度每日新增確診病例快速上升，一度超過(guò)41萬(wàn)例。眼下疫情雖有所緩解，但喀拉拉邦、安得拉邦等幾個(gè)邦的形勢(shì)依然嚴(yán)峻，而第三波疫情可能很快到來(lái)。
第三波疫情有可能在10-11月暴發(fā)，最早可能是8月底。印度《金融快報(bào)》27日稱，負(fù)責(zé)制定抗疫戰(zhàn)略的官員們警告說(shuō)，第三波疫情到來(lái)后，政府需要應(yīng)對(duì)日增40萬(wàn)-50萬(wàn)確診病例的情況，當(dāng)局應(yīng)努力將該數(shù)據(jù)降到5萬(wàn)以下。報(bào)道稱，一些邦為此正加快疫苗接種速度，培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員。
印度社會(huì)有人樂(lè)觀，有人擔(dān)憂。在印度特倫甘納邦，26日出爐的一份研究報(bào)告稱，該地區(qū)超過(guò)六成的人口已經(jīng)有了抗體，6-9歲的孩子中55%擁有抗體?？偛课挥诤５美偷挠《葒?guó)家營(yíng)養(yǎng)研究所專家稱，這將幫助特倫甘納邦順利扛過(guò)第三波疫情。
但《印度展望》27日稱，盡管專家和醫(yī)生不斷表達(dá)擔(dān)憂，令人震驚的是，印度家庭仍然沒(méi)有做好準(zhǔn)備。在10個(gè)邦對(duì)7116戶家庭進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村和城市貧困家庭只有9%有溫度計(jì)，3%有氧氣瓶。
報(bào)道稱，過(guò)去18個(gè)月，連續(xù)兩次封鎖讓印度人喘不過(guò)氣來(lái)。第二波疫情期間，氧氣短缺問(wèn)題非常明顯。此外，近60%受訪者沒(méi)有意識(shí)到或沒(méi)有能力使用附近的醫(yī)療設(shè)施，民眾對(duì)變異毒株及相關(guān)癥狀也缺乏認(rèn)識(shí)。
有分析認(rèn)為，第四次血清檢測(cè)結(jié)果給印度帶來(lái)希望，但印度仍有1/3的人口，即4億多人依然脆弱。一些專家認(rèn)為，不排除到時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種全新、更具傳染性的變異病毒，但致死率不像先前那樣高。不過(guò)，也可能出現(xiàn)能繞過(guò)人體免疫系統(tǒng)的新變異病毒——如果這樣的場(chǎng)景出現(xiàn)，對(duì)印度或?qū)⑹蔷薮蟮臑?zāi)難。
