護理員上門為老人助潔。
護理員上門為老人助潔。
社區(qū)上門為老人提供服務。
最近，湖里區(qū)首批養(yǎng)老消費券陸續(xù)完成核銷，多位老人通過“半價”補貼享受到了專業(yè)的居家上門養(yǎng)老服務。與此同時，在湖里區(qū)民政局的系統(tǒng)后臺，每日新增二三十條審批記錄，全區(qū)已有超百位60歲以上中度及以上失能老人通過了評估，陸續(xù)領到每月最高800元的消費補貼。
一項旨在為居家養(yǎng)老“減負”的惠民政策，正悄然在我市小區(qū)樓棟間推開。自2026年1月起，廈門市面向60周歲及以上、經(jīng)評估為中重度失能的老年人，發(fā)放養(yǎng)老服務消費券。用于入住養(yǎng)老機構(gòu)可抵扣40%費用，購買上門居家服務則可抵扣50%，每月補貼上限均為800元。
“十五五”規(guī)劃建議提出，積極應對人口老齡化，健全養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策機制。對老齡化程度相對較低的湖里區(qū)而言，養(yǎng)老消費券政策的落地推行，是一次提前對基層養(yǎng)老服務體系和隊伍的實戰(zhàn)演練，也是在區(qū)域?qū)用骓憫獓姨栒?、探?ldquo;事業(yè)與產(chǎn)業(yè)協(xié)同”路徑的先行嘗試。
目前，湖里區(qū)民政局通過專項培訓、精細摸排，初步形成了“政策培訓-精準識別-協(xié)助申領”的服務閉環(huán)，努力打通政策與群眾之間的“最后一米”的同時，也在“潤物細無聲”地提升居民對養(yǎng)老服務的理解和獲得感。
第一步：籌
組織助老員提前培訓
要懂政策還要會實操
在湖里區(qū)民政局，工作人員每天要完成系統(tǒng)里新增的評估審批。高峰期，一天有近三十位老人的評估報告等待確認。“我們的目標是每日清零，確保老人盡快領到券。”工作人員宋熾說。
速度的背后是系統(tǒng)化的前期籌備。政策剛推出，區(qū)民政局常常接到居民的咨詢與投訴電話，“系統(tǒng)搞不清楚”“政策太復雜”是常見問題。“我們最擔心的就是宣傳不到位，導致真正需要的老人不知道、不會用。”區(qū)民政局相關負責人王克菲說。
為此，在政策全面推開前，湖里區(qū)精心組織了三期專項培訓，聚焦老年人能力評估標準、消費券政策細則以及“民政通”App全流程操作，并按照約30%的比例隨機抽查各街道助老員對政策的掌握和實操能力。助老員們在前期準備過程中，全面掌握了政策要點與實操技能，特別是老人的初步評估和識別能力，成為政策落地社區(qū)最前沿的“政策宣傳員”和“操作指導員”。
康暉社區(qū)的助老員林立民正是其中一員。根據(jù)經(jīng)驗，她制作了一份收集關鍵信息的簡易問卷，發(fā)動轄區(qū)每棟樓的樓長，挨家挨戶走訪，走進深居簡出的老人家中，摸排出約20位可能符合條件的老人。最終，一位臥床老人因子女在外地、照護壓力大，成為社區(qū)第一個領取消費券的居民。
第二步：訪
大規(guī)模精細化入戶走訪
繪制精準的“民情圖”
摸排遠非簡單的信息登記，這是一場需要耐心、技巧與明確界限的細致工作。
發(fā)揮助老員和社區(qū)“兩委”“人熟、地熟、情況熟”的優(yōu)勢，湖里區(qū)組織了一場大規(guī)模、精細化的入戶走訪，摸排對象覆蓋各社區(qū)60歲以上、未入住養(yǎng)老機構(gòu)的戶籍與非戶籍老人，并匯總各養(yǎng)老機構(gòu)、照料中心已評估為中重度失能的老年人名單，目標是繪制一幅精準的“民情圖”。目前，全區(qū)初步確定2100多名老人符合條件，已將信息錄入全國養(yǎng)老系統(tǒng)，預計發(fā)放補貼資金2000萬元。
以湖里街道的數(shù)據(jù)為例，轄區(qū)內(nèi)摸排出的失能老人超百名，但助老員的備注欄里寫滿了“不接受付費”“暫無意愿”“已有保姆”等字樣，直觀地揭示了“知曉”與“使用”現(xiàn)存的鴻溝。
助老員上門，首先面臨的是數(shù)字鴻溝——對老人而言，“民政通”App的操作界面過于復雜。在全區(qū)統(tǒng)一的摸排要求下，助老員們的一項重要任務，就是指導并協(xié)助老年人家屬完成App的注冊、綁定及老年人能力等級自評。不少社區(qū)的助老員嘗試過將宣傳單頁貼到樓道口，但收效甚微。最終，仍需像林立民這樣的助老員上門，手把手教老人或家屬操作。
而另一層猶豫，來源于觀念與經(jīng)濟的權(quán)衡。助老員們告訴記者，許多家庭早已形成了自己的照護模式：經(jīng)濟優(yōu)渥的，或送養(yǎng)老院，或請住家保姆；經(jīng)濟條件一般的，則由家人承擔，或依賴鄰居、鐘點工等照料。
仙洞小區(qū)一名截癱老人由年邁老伴照料，雖有專業(yè)護理需求，但一算賬，“專業(yè)機構(gòu)上門一次一兩百元，一個月洗四次澡就快抵上一個月生活費了，不劃算”。對他們而言，樓下鄰居偶爾幫忙送飯、擦身，收取少許費用，是更現(xiàn)實的選擇。
區(qū)民政局局長陳艷坦言：“消費券的設計，是希望在政府兜底保障與完全市場化服務之間，架設一座橋，引導培育專業(yè)的居家養(yǎng)老服務市場。但觀念的轉(zhuǎn)變，需要時間。”這場由助老員完成的“預篩查”，其價值不僅在于提前鎖定了潛在服務對象，更在于它是一次廣泛的、面對面的觀念啟蒙。
第三步：拓
消費券政策引流
專業(yè)機構(gòu)有了新市場
政策另一端，服務機構(gòu)也在適應新規(guī)則。
建發(fā)頤祥居家項目服務負責人荀雅茹擁有多年養(yǎng)老行業(yè)經(jīng)驗，其團隊30人，過去半年專注于服務政府購買的家庭養(yǎng)老床位（后文簡稱“家床”）客戶，已累計服務238名重度失能長者。
消費券帶來了新變化：客戶不同了。家床服務對象主要是80歲以上重度失能老人，而消費券面向60歲以上中重度失能人群。“他們中的許多人對于手術(shù)出院后居家生活照料、院后延續(xù)性護理需求以及專業(yè)的康復需求更多。”荀雅茹指出。
該機構(gòu)服務的消費券首單客戶，是定居在廈門的上海老人老陳。老陳七十多歲，皮膚因糖尿病并發(fā)癥和長期臥床紅腫瘙癢，日常洗漱一直靠的是同樣年邁的妻子。不久前，老伴手術(shù)治療，照料之力驟然不逮。兒媳婦在網(wǎng)上了解到消費券政策后，下單了“上門助浴服務”。
對于首次服務的客戶，護理員小邱和醫(yī)護一同上門，幫助評估血壓、體溫、血氧等基礎生命體征，并仔細解讀其就診記錄和體檢報告，了解老陳的健康狀況。隨后，在其老伴的協(xié)助下，小邱將行動遲緩的老陳從床鋪移到淋浴間的專用助浴椅上。因為家屬特別囑咐，老陳皮膚瘙癢嚴重，需要更細致地清洗，洗完后，護理員又按照醫(yī)囑為他仔細涂抹藥膏，整個助浴過程耗時五十分鐘。
“老人洗完澡，身體不癢了，臉上掛著笑容。”小邱回憶。老陳的愛人在服務評價里選了“非常滿意”，并感慨：“你們洗得細心，他舒服，我也能松一口氣了。”在消費券的補貼下，老人以五折的價格，首次體驗到了專業(yè)的助浴服務，并開始認真考慮將“助浴”作為一項長期的固定支持。
這也讓機構(gòu)看到了政策帶來的真實引流效果。為應對新政策，承接居家養(yǎng)老服務的機構(gòu)專門為護理員開展核銷系統(tǒng)使用培訓，還有機構(gòu)考慮接下來擴大服務團隊。“養(yǎng)老消費券讓更多老人和家屬認識到居家養(yǎng)老服務，也幫助機構(gòu)拓展了客戶市場。”荀雅茹說。
送上門的專業(yè)服務
讓家庭照護者有了喘息空間
今年1月底，金霞輝養(yǎng)老服務有限公司完成了全區(qū)首單消費券服務，客戶是長期自費購買助浴服務的老人老黃。老黃腿腳不便多年，出門都靠輪椅，前幾年老伴心臟裝了起搏器，體力難以再像從前那樣協(xié)助他出行，他的世界漸漸“萎縮”到客廳與臥室之間。
消費券政策出臺后，護理員小劉幫老黃的老伴算了一筆賬：原先每月自費助浴的花銷，現(xiàn)在用券可以省下一半。省下的錢，每月可以增加幾次“助行”或康復訓練。老伴聽了，紅了眼眶：“這么多年，他體諒我，一直沒有要求出門，但我知道他其實很想出去看看，現(xiàn)在終于有可能了……”
這正是政策設計的微觀目標：減輕家庭的經(jīng)濟與照護壓力，給予他們“喘息”空間。呂嶺社區(qū)一位照顧臥床老伴多年的老人，在助老員介紹政策后，對“喘息服務”表現(xiàn)出強烈興趣。“他太需要哪怕短短幾小時，讓自己歇口氣了。”助老員說。
事實上，湖里區(qū)對符合條件的老人給予養(yǎng)老服務補貼，涵蓋了居家、社區(qū)及機構(gòu)養(yǎng)老服務——居家和社區(qū)養(yǎng)老服務包括助餐、助浴、助潔、助行、助急、助醫(yī)以及康復護理、日間托養(yǎng)服務，機構(gòu)養(yǎng)老服務包含長期照護和短期托養(yǎng)等服務。
從業(yè)者發(fā)現(xiàn)，相比純粹的生活照料，上門護理、居家康復訓練已成為非常受歡迎的服務項目。“這給了老人和家屬一種希望，通過專業(yè)干預，身體機能有可能得到恢復和改善。”荀雅茹說。
鷺江茶桌仔
養(yǎng)老這張民生試卷
要全社會一起答
●莊筱婧 陸曉鳳
養(yǎng)老消費券的推廣，如同一枚投入湖面的石子，首批服務的完成，僅僅是第一圈漣漪。
盡管居家養(yǎng)老服務前景廣闊，但市場培育道阻且長。當前真正愿意為專業(yè)服務買單的老人群體，仍是“小眾”——家庭既有一定的支付能力，又有為專業(yè)服務付費的意愿，這部分人多集中于經(jīng)濟條件中等的家庭，通常自身照護壓力已逼近臨界點。助老員們的前期摸排，僅僅是揭開了市場冰山的一角。
在湖里區(qū)，超過1600名入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人已自動享受補貼，而散落在千家萬戶的居家老人，正通過助老員一次次上門、一遍遍解釋，逐漸了解這項政策。從“知道”到“用到”，其間橫亙著數(shù)字鴻溝、經(jīng)濟算盤和觀念壁壘。
采訪中，我們看到了來自上海的老人家庭因觀念先進而快速接納新服務，也了解到許多本地家庭在“自付部分”面前猶豫徘徊；為老人因補貼而有望“下樓”而高興，也感受到許多家庭仍在非正規(guī)照料中艱難支撐……湖里區(qū)通過系統(tǒng)培訓助老員、開展精細化摸排，正試圖搭建一座從政策到人心的橋梁，但橋梁的穩(wěn)固，需要時間，更需要整體社會觀念的轉(zhuǎn)變。
記者在走訪中還注意到，養(yǎng)老消費券能否順暢使用，與線上服務平臺的體驗密切相關。此前有老人反映，在“民政通”App上預約服務時，往往看不清具體項目和價格明細，容易感到困惑。為此，湖里區(qū)民政局已推動轄區(qū)內(nèi)各居家養(yǎng)老服務機構(gòu)及時更新、完善服務信息，優(yōu)化下單流程。不過，老年人使用友好度、系統(tǒng)整體流暢性等更深層次的問題，仍有賴于這一全國統(tǒng)一系統(tǒng)的持續(xù)迭代與升級。
這場靜水流深的推動，其意義或許不僅在于當下發(fā)放了多少消費券，更在于它能否逐步撬動一個更理性、更專業(yè)、更多元的居家養(yǎng)老服務市場，為逐漸到來的老齡化高峰，摸索出一條切實可行的支持路徑。這不僅是政府的責任，亦是服務機構(gòu)的能力考場，更是整個社會面對“我們?nèi)绾卫先?rdquo;這一命題時，必須共同作答的民生試卷。
來源：廈門日報
