臺海網(wǎng)10月14日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 石青青）近日，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功為一名近90歲高齡、患有罕見“鏡面右位心”合并全內(nèi)臟反位的患者，實(shí)施了雙腔抗核磁永久起搏器植入術(shù)。該病例因心臟及全部臟器位置與常人呈鏡像對稱，發(fā)病率僅約萬分之一，手術(shù)難度極高。
患者林阿婆，因反復(fù)暈厥被送至廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院就診。經(jīng)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)其存在“間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯”及“高度房室傳導(dǎo)阻滯”，這意味著她的心臟隨時(shí)可能面臨“停工”風(fēng)險(xiǎn)。然而，隨后的超聲檢查結(jié)果更令醫(yī)生警惕：老人不僅是罕見的“鏡面右位心”，還伴有全內(nèi)臟反位——即心臟長在右側(cè)胸腔，且所有臟器位置與正常人均左右相反。
心臟起搏器植入術(shù)在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院本是一項(xiàng)成熟技術(shù)，然而，為這樣一位高齡且心臟“長反了”的患者進(jìn)行手術(shù)，卻讓常規(guī)操作變得異常艱難。主刀醫(yī)生需徹底打破多年形成的操作習(xí)慣，在思維和技巧上實(shí)現(xiàn)“180度轉(zhuǎn)位”。從導(dǎo)管進(jìn)入路徑、電極放置位置，到DSA機(jī)器的反向操控，每一步都需在“鏡像”中精準(zhǔn)完成，對術(shù)者的解剖知識、空間構(gòu)想能力和手術(shù)熟練度都提出了極高要求。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科李枚娟副主任醫(yī)師與侯炳波副主任醫(yī)師通過詳細(xì)分析患者心臟結(jié)構(gòu)與靜脈走行關(guān)系，精準(zhǔn)規(guī)劃電極植入路徑。手術(shù)中，兩位醫(yī)師克服思維定勢，細(xì)致辨認(rèn)每一個(gè)反向的解剖標(biāo)志，反復(fù)確認(rèn)結(jié)構(gòu)與位置關(guān)系，最終僅用時(shí)1小時(shí)，便順利完成雙腔起搏器的植入。術(shù)后，林阿婆恢復(fù)良好，暈厥癥狀顯著緩解。
