臺(tái)海網(wǎng)1月27日訊（記者 李方芳 通訊員 陳雯 王思佳） 近日，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科完成一例高難度手術(shù)，成功為一名68歲的患者劉阿婆（化名）切除已侵犯大腦重要靜脈結(jié)構(gòu)——矢狀竇的腦膜瘤。

腫瘤長(zhǎng)在大腦矢狀竇手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高

大腦頂部的矢狀竇，是負(fù)責(zé)將腦部靜脈血回輸心臟的主干道。當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)于此，即便性質(zhì)為良性，也如同在交通樞紐設(shè)置路障，極易導(dǎo)致靜脈回流受阻、腦組織受壓，引發(fā)頭痛、癲癇、肢體癱瘓甚至生命危險(xiǎn)。

劉阿婆因騎車(chē)摔傷后出現(xiàn)頭痛、左下肢乏力就診，外院檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤已侵犯矢狀竇，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，可能致癱，建議保守治療。陷入絕望的家屬經(jīng)多方打聽(tīng)，慕名找到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉希堯教授團(tuán)隊(duì)。

接診后，劉希堯主任醫(yī)師迅速組織麻醉手術(shù)科、輸血科、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。影像評(píng)估顯示，腫瘤大小約4.5cm×3cm×2.5cm，不僅侵入矢狀竇，還壓迫控制肢體活動(dòng)的腦功能區(qū)。

“手術(shù)是根本治療途徑，但必須闖過(guò)出血控制、功能保護(hù)、靜脈回流保護(hù)等多重難關(guān)。”團(tuán)隊(duì)最終確定了在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)保駕護(hù)航下，實(shí)施顯微鏡下精細(xì)切除，同時(shí)力爭(zhēng)修復(fù)靜脈竇的根治性手術(shù)方案。

“刀尖舞蹈”四小時(shí)成功拆除“炸彈”

在麻醉科、輸血科的緊密配合下，手術(shù)由劉希堯主任醫(yī)師主刀。團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下精細(xì)操作，逐步分離腫瘤與正常腦組織，小心翼翼地保護(hù)周邊重要回流血管。在成功切開(kāi)矢狀竇后，專(zhuān)家將竇內(nèi)腫瘤連同受侵犯的竇壁一并切除，并在控制出血的情況下，對(duì)矢狀竇進(jìn)行了成功縫合修復(fù)。

歷經(jīng)四個(gè)多小時(shí)，這場(chǎng)“生命線”上的精細(xì)“拆彈”戰(zhàn)役圓滿完成。術(shù)中出血控制良好，腫瘤被完整切除，重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)得到妥善保護(hù)。

術(shù)后，劉阿婆很快清醒，四肢活動(dòng)自如。目前，劉阿婆正在順利康復(fù)中，對(duì)未來(lái)的生活重拾信心。

專(zhuān)家提醒

特殊位置“良性”瘤也須早診早治

劉希堯主任醫(yī)師借此病例提醒公眾，切勿因腫瘤診斷為“良性”而掉以輕心。“像矢狀竇腦膜瘤這樣位于關(guān)鍵部位的腫瘤，隨著生長(zhǎng)必然對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，延誤治療可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)功能損傷，如癱瘓、失語(yǔ)等。”

他建議，50歲以上如出現(xiàn)持續(xù)不明原因的頭痛、頭暈，或發(fā)生癲癇、肢體無(wú)力麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱磁共振檢查。有腦膜瘤家族史或頭頸部放療史的高危人群，更應(yīng)定期篩查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是應(yīng)對(duì)此類(lèi)疾病、守護(hù)大腦健康的關(guān)鍵。