省外就醫(yī)一站式結(jié)算好處多
省外就醫(yī)一站式結(jié)算有什么好處呢?
以前,廈門醫(yī)保參保人如果需要到省外就醫(yī),必須遵循“外出報(bào)備申請、先墊付后返廈報(bào)銷”的傳統(tǒng)模式,參保人員面臨墊付資金壓力大、報(bào)銷費(fèi)用周期長、往返奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)錢等一系列問題。
但有了省外就醫(yī)一站式結(jié)算制度以后,參保人只要先報(bào)備,且住院醫(yī)院是試點(diǎn)醫(yī)院,就可以在就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用一站式報(bào)銷;在試點(diǎn)城市非試點(diǎn)醫(yī)院看病,也可以在當(dāng)?shù)貙?shí)現(xiàn)一站式受理。
提醒
異地看病報(bào)備手續(xù)這樣辦
轉(zhuǎn)外就醫(yī)的參保人,出發(fā)前需由廈門三級以上醫(yī)院醫(yī)生幫忙申請報(bào)備,不用到社保柜臺(tái)辦理報(bào)備手續(xù)。而異地工作、異地安置的參保人,需要到廈門市行政服務(wù)中心2樓A廳辦理報(bào)備手續(xù)。申報(bào)試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)醫(yī)院就診患者,一定要在入院后撥打客戶服務(wù)專線4008100186告知入院相關(guān)信息。
到試點(diǎn)城市就醫(yī)這樣結(jié)算
1.試點(diǎn)醫(yī)院一站式結(jié)算:指參保人員在試點(diǎn)醫(yī)院住院部就醫(yī),出院時(shí)僅需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸪袚?dān)部分由商保公司與試點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。參保人員均無需返廈報(bào)銷。
2.平安養(yǎng)老險(xiǎn)柜面一站式受理:指參保人員在試點(diǎn)醫(yī)院門診治療或在試點(diǎn)地區(qū)非試點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),在試點(diǎn)地區(qū)向平安服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)遞交相關(guān)就診材料,由平安公司負(fù)責(zé)對醫(yī)療費(fèi)用審核報(bào)銷,并將報(bào)銷金額直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈H藛T提供的銀行賬戶。到非試點(diǎn)城市就醫(yī)這樣報(bào)銷:
對于不在北京、上海、廣州、南昌、杭州、南京就診的省外就醫(yī)參保人員,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷請到廈門市行政服務(wù)中心2樓A廳11號窗口受理。
廈門市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)省外就醫(yī)“一站式結(jié)算”申請專線電話為4008100186。



