醫(yī)生

　　肺栓塞急性發(fā)作時沒癥狀，被稱為“沉默的殺手”

　　預(yù)防要多喝水、多運(yùn)動，不長時間保持同一個姿勢

　　臺海網(wǎng)4月26日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道，上周，在開元街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一場義診中，市民陳女士才知道肺栓塞這個疾病與久坐有密不可分的關(guān)系，不少患者因?yàn)榫米霈F(xiàn)胸悶、氣急，甚至有人因此猝死。背后的元兇就是被稱為“沉默的殺手”肺栓塞。專家說，市民對肺栓塞認(rèn)識不足，預(yù)防此病就要做到多活動、多喝水。

　　病例

　　扭傷腳后打石膏長期不動 竟招來肺栓塞

　　三十多歲的大衛(wèi)（化名）來廈門游玩時因?yàn)榕四_打上了石膏，固定了將近半個月。石膏拆除后，發(fā)現(xiàn)腳是腫的。第一次檢查時沒有大的血栓，倒是在一些小血管中發(fā)現(xiàn)血栓。為了開抗凝血的藥物，他才就近到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院掛門診號，血管外科黃小進(jìn)主任接診時便多問了一句，是否有出現(xiàn)胸悶、咳嗽。大衛(wèi)沒想到，醫(yī)生說的癥狀都在他身上出現(xiàn)。懷疑可能是肺栓塞，黃小進(jìn)讓他又做了更詳細(xì)的檢查，檢查發(fā)現(xiàn)大衛(wèi)的主動脈大部分已經(jīng)被堵住了，情況十分危急，趕緊做了手術(shù)取出血栓。“還好發(fā)現(xiàn)及時，否則一兩個月后很可能就喘不上氣了。”黃小進(jìn)說，可能由于打了石膏，腿部長期不動，導(dǎo)致下肢靜脈血栓引起。

　　“其實(shí)，肺栓塞患者還有很多。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院呼吸科執(zhí)行主任顧宇彤說。據(jù)她介紹，市民陳女士有段時間參加多場會議，會議結(jié)束后又繼續(xù)進(jìn)行文案整理，突然感覺到胸痛。還好陳女士健康意識強(qiáng)，及時檢查，發(fā)現(xiàn)肺栓塞。市民李先生入院接受手術(shù)，手術(shù)十分順利，半個月之后正在辦理出院手續(xù)時，暈倒在地。經(jīng)過檢查，一個大塊的靜脈血栓堵住了肺動脈。不僅如此，顧宇彤說，她還接診過玩游戲、打麻將結(jié)束后發(fā)現(xiàn)腳腫的患者，也是肺栓塞導(dǎo)致。

　　病因

　　七成以上肺栓塞患者 血栓來自下肢靜脈

　　血栓通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道，導(dǎo)致相關(guān)臟器沒有血液供應(yīng)，造成突然死亡。血栓在腦部血管產(chǎn)生就導(dǎo)致腦梗，在冠狀動脈產(chǎn)生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

　　顧宇彤解釋，肺動脈是收集來自全身靜脈的血液，肺栓塞是其他靜脈血栓脫落到肺部引起的，包括肺血栓栓塞癥、羊水栓塞等。雖然檢查時，不同肺栓塞患者血栓在不同地方，但黃小進(jìn)告訴記者，其實(shí)追根溯源，有70%以上的患者的血栓來源是下肢靜脈。

　　顧宇彤告訴記者，當(dāng)靜脈血回流至右心房到右心室，血栓隨血流到肺動脈中嵌留，導(dǎo)致肺動脈高壓，這時候就比較危險(xiǎn)了。根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)和流行病學(xué)調(diào)查顯示，肺栓塞總體發(fā)生率為2.3%。急性肺血栓栓塞癥后出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動脈高壓發(fā)生率為0.1%-9%，且大多數(shù)發(fā)生于2年之內(nèi)。