【提醒】

　　胸悶咳嗽單肢腫脹

　　要及時(shí)篩查肺栓塞

　　近年來(lái)我國(guó)靜脈血栓診斷例數(shù)迅速增加，但是由于市民對(duì)肺栓塞認(rèn)識(shí)不足，急性癥狀常常會(huì)被忽略。

　　有些肺栓塞患者暫時(shí)沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但是會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳血等癥狀，有時(shí)候會(huì)被誤診為肺炎，等到發(fā)現(xiàn)不對(duì)，再確診為肺栓塞時(shí)，已經(jīng)遲了。黃小進(jìn)說(shuō)，血栓最遲要在一個(gè)月內(nèi)打通，否則血栓堵塞血管太久，心臟壓力不斷增加，肺動(dòng)脈壓力越來(lái)越高，從而導(dǎo)致肺心病。肺心病屬于慢性疾病，患者需要長(zhǎng)期帶著氧氣瓶，不僅不能上下樓梯，而且喪失勞動(dòng)能力。

　　顧宇彤提醒，出現(xiàn)單肢腫脹，并且按下去硬邦邦的時(shí)候；出現(xiàn)原因不明的胸悶、胸痛、氣急的時(shí)候；查出低氧血癥；出現(xiàn)咳血、一過(guò)性暈厥、休克等上述癥狀的時(shí)候，都有可能是急性肺血栓栓塞癥發(fā)作，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)篩查，必要時(shí)做CT肺動(dòng)脈造影等確診。

　　肺栓塞復(fù)發(fā)一次以上

　　要長(zhǎng)期使用抗凝藥物

　　顧宇彤說(shuō)，造成靜脈血栓的原因有內(nèi)因，也有外因。凝血功能異常、血管病、血流緩慢都可能導(dǎo)致靜脈血栓，誘發(fā)肺栓塞。比如，腫瘤疾病可能導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)；自身免疫性疾病使血管內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥，容易引起血栓；患有易栓癥的特殊體質(zhì)患者。有些高危人群長(zhǎng)期臥床或靜坐可以通過(guò)吃抗凝血藥物，預(yù)防血栓形成。如果是血管或凝血抗凝能力存在異常的患者，肺栓塞容易復(fù)發(fā)。因此復(fù)發(fā)一次以上，就一定要長(zhǎng)期使用抗凝藥物。

　　坐長(zhǎng)途飛機(jī)穿彈力襪

　　可有效緩解血栓形成

　　顧宇彤說(shuō)，久坐、久躺不動(dòng)、蹺二郎腿、吃避孕藥等，都是產(chǎn)生靜脈血栓的外因。內(nèi)因可能無(wú)法預(yù)防，外因卻是有可能預(yù)防的。耳熟能詳?shù)?ldquo;經(jīng)濟(jì)艙綜合征”，指的是坐長(zhǎng)途飛機(jī)久坐不動(dòng)引起肺栓塞。坐飛機(jī)不動(dòng)達(dá)兩個(gè)小時(shí)以上，會(huì)導(dǎo)致下肢血流不暢而出現(xiàn)血栓，但自己卻不知道。等到走出機(jī)場(chǎng)時(shí)，血栓堵住了血管，發(fā)生猝死。黃小進(jìn)建議，如果需要長(zhǎng)途旅行，建議穿彈力襪，能夠有效緩解血栓形成。

　　顧宇彤提醒，不要長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)，要經(jīng)?；顒?dòng)，如果是特殊體質(zhì)人群，甚至半小時(shí)左右就要活動(dòng)一番。另外要多喝水，讓血流通暢。

　　有多危險(xiǎn)？

　　住院死亡率排第三

　　心肺復(fù)蘇搶救無(wú)效

　　廈大附屬中山醫(yī)院血管科主任黃小進(jìn)介紹，在住院死亡率中，肺栓塞排名第三位，僅次于心梗和腦卒中。因?yàn)榧毙园l(fā)作時(shí)沒(méi)有癥狀，也被稱(chēng)為“沉默的殺手”。由于患者肺栓塞發(fā)作時(shí)，心臟沒(méi)有血流，所以心肺復(fù)蘇對(duì)于搶救這類(lèi)病人是無(wú)效的。除非發(fā)作時(shí)正巧在醫(yī)院，通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備搶救，才能夠有一線(xiàn)生機(jī)。

原文鏈接：http://epaper.xmnn.cn/xmwb/20180426/201804/t20180426_5177624.htm
原文標(biāo)題：久坐不動(dòng)愛(ài)蹺二郎腿 小心肺栓塞“找上門(mén)”