臺(tái)海網(wǎng)1月6日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道  如果您是一名廚師，出現(xiàn)肩痛，顛不了鍋，很有可能患上了“肩袖損傷”。一旦出現(xiàn)肩膀不適，很多患者會(huì)歸結(jié)于“肩周炎”，但實(shí)際上肩痛不一定是肩周炎發(fā)作，肩袖損傷才是引起肩痛的第一大病因。經(jīng)常顛鍋的廚師、經(jīng)常擦窗擦地的家政從業(yè)人員等，是肩袖損傷的常見人群。

　　專家提醒，如果出現(xiàn)肩痛，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診真正病因。

　　病例

　　常在深夜被痛醒被當(dāng)肩周炎治療無效

　　陳女士50多歲了，一年來常感覺左肩膀疼痛無力，胳膊抬不起來。夜間也會(huì)疼痛，尤其是右側(cè)臥時(shí)。她常常在深夜被痛醒，到過診所、小醫(yī)院就診，一直被當(dāng)作肩周炎來治療，西藥、中藥、理療、封閉、針灸、推拿和小針刀等方法都試過，仍不見效。疼痛越來越嚴(yán)重，甚至連穿衣、洗澡都困難。

　　最近，陳女士到廈門市中醫(yī)院骨二科檢查后才發(fā)現(xiàn),她患的不是肩周炎，而是左肩袖損傷。因傷情比較嚴(yán)重，只能經(jīng)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，修復(fù)肩袖。

　　自從有了孫子，60多歲的林女士就負(fù)責(zé)帶孩子，還包辦了許多家務(wù)活，比如拖地等。一個(gè)多月前，林女士在一次用力提水后肩膀有些疼痛。剛開始她也不在意，自己判斷為肩周炎，到附近中醫(yī)館進(jìn)行針灸。感覺疼痛有所緩解，于是沒多久她又去針灸，沒想到這回疼痛反而加劇。這時(shí)候，她才到中山醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診，經(jīng)過磁共振和體格檢查，診斷為肩袖損傷，通過手術(shù)治療后，疼痛已經(jīng)消除。

　　分析

　　50歲以上中老年人中肩袖損傷發(fā)病率高

　　中醫(yī)院骨二科副主任醫(yī)師許兆光告訴記者，類似病例在門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)。他介紹，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的原因很多，肩袖損傷的發(fā)病率占40%左右，是肩痛的最主要病因，且男性高于女性。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)定義的肩周炎稱作粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎(凍結(jié)肩)，只占肩痛病因的2%-5%，女性發(fā)病率略高于男性。中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王少杰也介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，50歲以上中老年人中，肩袖損傷的發(fā)病率大概在30%-50%。

　　買菜、做家務(wù)、抱孩子等都是重復(fù)勞損動(dòng)作。王少杰說，如果肩袖已經(jīng)勞損，很可能輕微外力或是拎稍微重一點(diǎn)的東西，就會(huì)導(dǎo)致老年人的肩袖發(fā)生斷裂，出現(xiàn)疼痛；年輕人發(fā)病一般因過度用肩的運(yùn)動(dòng)所致，比如游泳、打羽毛球，以及做投擲動(dòng)作等。而家政從業(yè)者需要擦窗戶，廚師炒菜時(shí)常要顛鍋，搬運(yùn)工需要反復(fù)左右用力擺動(dòng)雙肩，他們是肩袖損傷的常見人群。

　　據(jù)介紹，對(duì)于肩袖損傷的非手術(shù)治療包括藥物和物理治療等，如果治療無效，就需手術(shù)治療，一般采用肩關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。肩袖撕裂在中老年人群中是常見的疾病，早發(fā)現(xiàn)早治療，效果還是非常好的。不過，目前還沒辦法用非手術(shù)治療的方式使肌腱愈合。

　　提醒

　　是肩袖損傷還是肩周炎兩個(gè)方法可自查

　　“由于人們對(duì)肩痛還缺乏認(rèn)識(shí)，多數(shù)患者認(rèn)為肩膀疼痛就是肩周炎，甚至連部分骨科醫(yī)生也將肩部病痛籠統(tǒng)地診斷為肩周炎。”許兆光說，肩袖損傷和肩周炎是完全不同的兩種疾病。

　　王少杰說，肩袖損傷的人，手無法抬起來?；颊呤直圻\(yùn)動(dòng)受限，無法向前方和側(cè)方活動(dòng)，對(duì)日常生活影響大，不過當(dāng)手伸向后方時(shí)，行動(dòng)不受限。隨著損傷的加劇，患者在夜間會(huì)感到更加疼痛，有些人甚至?xí)惶坌?。如果不治療，癥狀只會(huì)越來越嚴(yán)重。而肩周炎患者手臂關(guān)節(jié)僵硬，多個(gè)方向運(yùn)動(dòng)受限，但多數(shù)人在一兩年左右便會(huì)自愈。“肩袖損傷時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)引起繼發(fā)性肩周炎。”王少杰說。

　　判斷肩痛是因?yàn)榧缰苎走€是肩袖損傷，有兩個(gè)簡(jiǎn)單的方法。首先，伸直胳膊高舉雙臂，可以一直抬到頭頂，或者可用胳膊摸到自己的后背，能做到這兩個(gè)動(dòng)作，說明不是肩周炎。因?yàn)榛技缰苎椎娜耍觳驳母鞣较蚧顒?dòng)會(huì)明顯受限。比如，女性無法輕松扣上文胸的搭扣，這種胳膊活動(dòng)明顯受限的就是肩周炎。其次，肩袖損傷比較嚴(yán)重時(shí)，特別明顯的表現(xiàn)是提東西沒力氣，還伴有明顯的疼痛。

　　自我檢測(cè)肩袖是否已損傷，可將覺得痛的那一側(cè)手臂伸直，拇指向下，一點(diǎn)一點(diǎn)自下向上抬，同時(shí)用另外一只胳膊往下壓患側(cè)手臂，患側(cè)手臂用力向上抬，這個(gè)時(shí)候如果感覺非常痛，那就說明肩袖已損傷或者已經(jīng)發(fā)生斷裂了。

　　不過，如果要準(zhǔn)確判斷肩痛的原因，則需要進(jìn)行詳細(xì)的肩關(guān)節(jié)體格檢查，加上核磁共振檢查。

　　鏈接

　　肩袖在哪有何作用

　　許兆光解釋，肩袖是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱，位于肩峰和三角肌下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連。肩袖的功能為上臂外展過程中使肱骨頭向關(guān)節(jié)盂方向拉近，維持肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常支點(diǎn)關(guān)節(jié)。

　　“簡(jiǎn)單來說，肩袖是為了讓人能做抬肩的動(dòng)作。”王少杰這樣解釋。通俗地說就是肩關(guān)節(jié)周圍的四根肌腱組成的一根“大筋”，它像是衣服的袖口一樣包在肩關(guān)節(jié)上，所以形象地稱為“肩袖”。肩袖的主要作用是讓肩關(guān)節(jié)做出旋內(nèi)、旋外和上舉的動(dòng)作。所以，肩袖損傷者，上述功能會(huì)受到影響。