業(yè)界調(diào)查暴露職業(yè)安全防護(hù)短板

　　我國對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)也越來越重視，政府部門和行業(yè)學(xué)會(huì)采取了許多措施，但醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)形勢依然嚴(yán)峻。

　　以針刺傷為例，2018年，廈門市護(hù)理學(xué)會(huì)曾對三個(gè)月內(nèi)我市醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，全市13家三級(jí)公立醫(yī)院的11201名醫(yī)務(wù)人員接受匿名問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，其中916人發(fā)生過針刺傷，發(fā)生率為8.18%，也就是說，每12位醫(yī)護(hù)人員，就有1個(gè)被針刺傷；暴露性血源性病原體前三位是乙肝病毒、梅毒螺旋體和丙肝病毒。發(fā)生原因主要有操作不規(guī)范、搶救性緊急操作、醫(yī)院用物配備及人力資源配置不足等原因。發(fā)生血源性污染性針刺傷，醫(yī)務(wù)人員生活、工作均會(huì)受到嚴(yán)重影響，強(qiáng)烈希望得到更多支持和法律保障。

　　調(diào)查暴露出許多問題，比如:醫(yī)務(wù)人員是職業(yè)暴露的高危人群；目前醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)；發(fā)生職業(yè)暴露后上報(bào)處理流程不完善，安全防護(hù)工具不足，相關(guān)部門支持和監(jiān)管力度不足等等。在“醫(yī)護(hù)安全，患者才安全”主題報(bào)告會(huì)上，與會(huì)專家指出，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)立法，才能切實(shí)解決上述問題，更好地維護(hù)醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益。

　　廈門已起草相關(guān)立法建議草案

　　國內(nèi)多個(gè)城市正在加快推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)立法，廈門在這方面也做出積極的嘗試。歷經(jīng)數(shù)年調(diào)研，市衛(wèi)健部門牽頭組織起草了《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)條例》(暫名)立法建議草案，今年已被列入我市立法計(jì)劃備選項(xiàng)目。

　　據(jù)了解，該條例對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職業(yè)安全防護(hù)中所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)均有相應(yīng)規(guī)定，還涉及保險(xiǎn)賠付等相關(guān)細(xì)節(jié)。比如，要求加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)與監(jiān)督，醫(yī)務(wù)人員自己要提高防護(hù)意識(shí)；醫(yī)療單位提供充足的防護(hù)用品、合理分配人力資源，創(chuàng)造良好工作環(huán)境；建立暴露源追蹤系統(tǒng)，從法律層面明確各人員的責(zé)任與義務(wù)；建立規(guī)范的上報(bào)和監(jiān)管系統(tǒng)，規(guī)范上報(bào)及處理流程；建立系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露支持體系等。

　　【專家說法】

　　廈門可先行先試 在全國作出表率

　　“我國針對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露有一些立法，但多數(shù)還集中在培訓(xùn)、發(fā)生暴露感染之后的救助等層面，沒有從安全器具方面進(jìn)行推進(jìn)。前面提到的很多國家和地區(qū)，在安全器具如安全型針具的使用上有強(qiáng)制規(guī)定，就如同進(jìn)工地要戴安全帽一樣。”著名衛(wèi)生法學(xué)專家、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院副院長王岳認(rèn)為，廈門作為經(jīng)濟(jì)特區(qū)，具有一定的自主立法權(quán)，并且在不少涉及民生領(lǐng)域的立法走在了全國前列，“醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露保護(hù)、醫(yī)護(hù)人員安全型針具的推廣，事關(guān)廣大醫(yī)務(wù)人員和患者的安全，也是重要的民生問題。今年，相關(guān)草案被列為市政府立法計(jì)劃備選項(xiàng)目，廈門探索和推進(jìn)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)立法，邁出了一大步。希望廈門繼續(xù)發(fā)揮先行先試作用，進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)立法工作，在全國作出表率。”

　　【名詞解釋】

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

　　醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露，主要包括感染性職業(yè)暴露(血源性病原體、呼吸道病原體等)，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性(如消毒劑、某些化學(xué)藥品)職業(yè)暴露及其他職業(yè)暴露。外科醫(yī)生手術(shù)時(shí)被刀、剪劃傷，放射科人員超劑量“吃射線”，醫(yī)護(hù)人員救治過程中被血液、體液、分泌物噴濺等，都可納入職業(yè)暴露的范疇。