廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科第六次主辦糖尿病足研討會，推動糖尿病足規(guī)范化診治。(廈大附屬中山醫(yī)院供圖)

　　廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍)糖尿病患者因為神經(jīng)、血管病變，容易合并糖尿病足。糖尿病足患者如果治療不及時，致殘率高，很多人因此而截肢。如果能盡早接受規(guī)范治療，通過手術(shù)開通病變的血管，恢復(fù)腿腳血液供應(yīng)，許多糖尿病足患者或可免遭截肢厄運。

　　6月27日，第六屆海西糖尿病足研討會在廈召開。本次會議由廈門市醫(yī)學(xué)會和廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科聯(lián)合舉辦，是廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年系列活動之一。

　　搭建社區(qū)-醫(yī)院防治網(wǎng)

　　　推動糖尿病足規(guī)范化診治

　　據(jù)悉，這是廈大附屬中山醫(yī)院血管外科第六次主辦糖尿病足研討會，特邀國內(nèi)血管外科、內(nèi)分泌科、骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科多領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者，并廣泛邀請廈門周邊醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者參加，采取線上線下相結(jié)合，學(xué)術(shù)講座、病例討論、手術(shù)直播等多種交流方式，聚焦糖尿病足診療決策、血管介入技巧、創(chuàng)面修復(fù)、傷口護(hù)理等進(jìn)行深入探討。會議旨在提高廈門及周邊地區(qū)糖尿病足的綜合治療、外周動靜脈疾病的整體診治水平，加強(qiáng)多學(xué)科交流合作，共同推動糖尿病足血管病的規(guī)范化治療。

　　我國知名內(nèi)分泌科專家、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會糖尿病足與周圍血管病學(xué)組組長許樟榮教授告訴記者，全國約有1.3億糖尿病患者。糖尿病長期控制不良，可引起全身多種并發(fā)癥，其中，糖尿病足相對常見，并發(fā)癥發(fā)病率為5%-6%。“糖尿病足已代替外傷，成為我國慢性潰瘍創(chuàng)面住院的首位原因。在三甲醫(yī)院住院的病人，約1/3的截肢是糖尿病足所致。”

　　許樟榮教授特別強(qiáng)調(diào)，糖尿病足診治，要建立從社區(qū)到醫(yī)院的防治網(wǎng)絡(luò)，及時轉(zhuǎn)診，醫(yī)院內(nèi)部要多學(xué)科融合，才能事半功倍。“這幾年來，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科黃小進(jìn)主任團(tuán)隊就在推動這項工作，這對患者來說是一大幸事。”

　　開通血管重建血運

　　　令許多患者避免截肢

　　“糖尿病足的治療涉及多個學(xué)科。我們現(xiàn)在在推廣一種模式，當(dāng)其他科室的醫(yī)生認(rèn)為治療困難要截肢時，可以讓病人先到血管外科進(jìn)行評估，血管外科可能還有辦法，通過手術(shù)治療開通血管、重建血運，讓患者免遭截肢厄運。美國已經(jīng)立法規(guī)定，糖尿病足患者截肢前要先接受血管外科醫(yī)生專業(yè)評估。”廈大附屬中山醫(yī)院血管外科黃小進(jìn)主任說，有些糖尿病足進(jìn)展迅速，從傷口潰瘍到截肢有時只需短短兩周時間，盡早治療干預(yù)，才不會錯失治療時機(jī)。

　　廈大附屬中山醫(yī)院血管外科成立于2007年，是福建省第一個獨立學(xué)科設(shè)置的血管外科，長期致力于主動脈及外周血管疾病的診治?？剖夷晔中g(shù)量達(dá)1500余臺，主動脈夾層、主動脈瘤、靜脈曲張、糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓治療例數(shù)均在全省前列。其中微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)量達(dá)到一半以上，目前平均住院日僅3.3天?？剖沂歉＝ㄊ∈〖壟R床重點?？啤⒅袊⒀h(huán)學(xué)會周圍血管委員會靜脈曲張培訓(xùn)中心、慢性下肢靜脈曲張硬化技術(shù)推廣工程項目“城市VDM中心示范基地”、全國下肢靜脈疾病微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)基地，曾獲全國靜脈曲張硬化劑治療比賽一等獎。2020年，該科成為上海長海醫(yī)院血管外科協(xié)作單位，是全國糖尿病足慢性創(chuàng)面修復(fù)基地示范單位。

　　在糖尿病足合并血管病的治療上，黃小進(jìn)帶領(lǐng)的血管外科團(tuán)隊致力于打造糖尿病足的一站式治療模式，從創(chuàng)面評估、血管開通再到創(chuàng)面修復(fù)，做到單學(xué)科主導(dǎo)、多學(xué)科MDT協(xié)作，讓病人不用在多個學(xué)科之間輾轉(zhuǎn)奔波，在一個科室住院就能得到多個學(xué)科專家共同會診制定個體化治療方案，降低了截肢概率，改善了生活質(zhì)量及就醫(yī)體驗。該科黨支部經(jīng)常到廈門及周邊地區(qū)義診，固定每周三派黨員醫(yī)生進(jìn)社區(qū)坐診，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展相關(guān)篩查工作。

　　【提醒】

　　糖尿病患者注意檢查腳部

　　本次大會專家介紹說，糖尿病可引起神經(jīng)病變，因此患者對創(chuàng)傷感覺偏遲鈍；而且糖尿病還可導(dǎo)致血管病變，傷口血供差，恢復(fù)起來就慢。普通人鞋子偏緊，或鞋襪進(jìn)了沙子、石子，能及時覺察，而有的糖尿病患者腳底被釘子戳破了還沒感覺，沒能及時處理，出現(xiàn)潰瘍、感染，治療起來很棘手。糖尿病足雖然聽起來可怕，其實可防可治?？刂坪醚?，并發(fā)癥自然就減少了。此外，糖尿病患者要注意檢查腳部，一旦發(fā)現(xiàn)傷口或潰瘍，要及早治療，千萬不要拖。