廈門大學附屬中山醫(yī)院血管外科第六次主辦糖尿病足研討會，推動糖尿病足規(guī)范化診治。(廈大附屬中山醫(yī)院供圖)
廈門網(wǎng)訊(廈門日報記者 楚燕 通訊員 張舒姍)糖尿病患者因為神經(jīng)、血管病變，容易合并糖尿病足。糖尿病足患者如果治療不及時，致殘率高，很多人因此而截肢。如果能盡早接受規(guī)范治療，通過手術開通病變的血管，恢復腿腳血液供應，許多糖尿病足患者或可免遭截肢厄運。
6月27日，第六屆海西糖尿病足研討會在廈召開。本次會議由廈門市醫(yī)學會和廈門大學附屬中山醫(yī)院血管外科聯(lián)合舉辦，是廈門大學附屬中山醫(yī)院慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年系列活動之一。
搭建社區(qū)-醫(yī)院防治網(wǎng)
推動糖尿病足規(guī)范化診治
據(jù)悉，這是廈大附屬中山醫(yī)院血管外科第六次主辦糖尿病足研討會，特邀國內(nèi)血管外科、內(nèi)分泌科、骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等多學科多領域專家學者，并廣泛邀請廈門周邊醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)務工作者參加，采取線上線下相結合，學術講座、病例討論、手術直播等多種交流方式，聚焦糖尿病足診療決策、血管介入技巧、創(chuàng)面修復、傷口護理等進行深入探討。會議旨在提高廈門及周邊地區(qū)糖尿病足的綜合治療、外周動靜脈疾病的整體診治水平，加強多學科交流合作，共同推動糖尿病足血管病的規(guī)范化治療。
我國知名內(nèi)分泌科專家、中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病足與周圍血管病學組組長許樟榮教授告訴記者，全國約有1.3億糖尿病患者。糖尿病長期控制不良，可引起全身多種并發(fā)癥，其中，糖尿病足相對常見，并發(fā)癥發(fā)病率為5%-6%。“糖尿病足已代替外傷，成為我國慢性潰瘍創(chuàng)面住院的首位原因。在三甲醫(yī)院住院的病人，約1/3的截肢是糖尿病足所致。”
許樟榮教授特別強調(diào)，糖尿病足診治，要建立從社區(qū)到醫(yī)院的防治網(wǎng)絡，及時轉診，醫(yī)院內(nèi)部要多學科融合，才能事半功倍。“這幾年來，廈門大學附屬中山醫(yī)院血管外科黃小進主任團隊就在推動這項工作，這對患者來說是一大幸事。”
開通血管重建血運
令許多患者避免截肢
“糖尿病足的治療涉及多個學科。我們現(xiàn)在在推廣一種模式，當其他科室的醫(yī)生認為治療困難要截肢時，可以讓病人先到血管外科進行評估，血管外科可能還有辦法，通過手術治療開通血管、重建血運，讓患者免遭截肢厄運。美國已經(jīng)立法規(guī)定，糖尿病足患者截肢前要先接受血管外科醫(yī)生專業(yè)評估。”廈大附屬中山醫(yī)院血管外科黃小進主任說，有些糖尿病足進展迅速，從傷口潰瘍到截肢有時只需短短兩周時間，盡早治療干預，才不會錯失治療時機。
廈大附屬中山醫(yī)院血管外科成立于2007年，是福建省第一個獨立學科設置的血管外科，長期致力于主動脈及外周血管疾病的診治。科室年手術量達1500余臺，主動脈夾層、主動脈瘤、靜脈曲張、糖尿病足、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓治療例數(shù)均在全省前列。其中微創(chuàng)手術占總手術量達到一半以上，目前平均住院日僅3.3天?？剖沂歉＝ㄊ∈〖壟R床重點?？?、中國微循環(huán)學會周圍血管委員會靜脈曲張培訓中心、慢性下肢靜脈曲張硬化技術推廣工程項目“城市VDM中心示范基地”、全國下肢靜脈疾病微創(chuàng)技術培訓基地，曾獲全國靜脈曲張硬化劑治療比賽一等獎。2020年，該科成為上海長海醫(yī)院血管外科協(xié)作單位，是全國糖尿病足慢性創(chuàng)面修復基地示范單位。
在糖尿病足合并血管病的治療上，黃小進帶領的血管外科團隊致力于打造糖尿病足的一站式治療模式，從創(chuàng)面評估、血管開通再到創(chuàng)面修復，做到單學科主導、多學科MDT協(xié)作，讓病人不用在多個學科之間輾轉奔波，在一個科室住院就能得到多個學科專家共同會診制定個體化治療方案，降低了截肢概率，改善了生活質(zhì)量及就醫(yī)體驗。該科黨支部經(jīng)常到廈門及周邊地區(qū)義診，固定每周三派黨員醫(yī)生進社區(qū)坐診，指導社區(qū)醫(yī)務人員開展相關篩查工作。
【提醒】
糖尿病患者注意檢查腳部
本次大會專家介紹說，糖尿病可引起神經(jīng)病變，因此患者對創(chuàng)傷感覺偏遲鈍；而且糖尿病還可導致血管病變，傷口血供差，恢復起來就慢。普通人鞋子偏緊，或鞋襪進了沙子、石子，能及時覺察，而有的糖尿病患者腳底被釘子戳破了還沒感覺，沒能及時處理，出現(xiàn)潰瘍、感染，治療起來很棘手。糖尿病足雖然聽起來可怕，其實可防可治?？刂坪醚?，并發(fā)癥自然就減少了。此外，糖尿病患者要注意檢查腳部，一旦發(fā)現(xiàn)傷口或潰瘍，要及早治療，千萬不要拖。
