臺(tái)海網(wǎng)5月9日訊 據(jù)廈門網(wǎng)報(bào)道 “完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，下放部分醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，打造‘十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’。”市政府辦公廳近日印發(fā)關(guān)于落實(shí)《福建省優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)十二條措施》的通知(以下簡稱“通知”)。

通知指出，我市將優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)作為保障和改善民生的重要抓手，全面深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革。通過增設(shè)醫(yī)保服務(wù)渠道，下放部分醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保公共服務(wù)“一張網(wǎng)”，市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級(jí)全覆蓋，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，全方位提升我市醫(yī)保服務(wù)水平。

　　便民服務(wù)中心配專兼職人員公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建服務(wù)站

　　一方面，完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系，下放部分醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，打造“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。

　　2022年底前，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)中心明示醫(yī)保服務(wù)崗位，配備1~2名醫(yī)保服務(wù)專兼職工作人員；在村(社區(qū))便民服務(wù)中心代辦點(diǎn)安排1名人員兼任醫(yī)保協(xié)理員，進(jìn)一步提升醫(yī)保服務(wù)便捷性、可及性。

　　2022年底前，下放部分醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)由醫(yī)保服務(wù)專兼職工作人員及醫(yī)保協(xié)理員辦理。主要包括:配合開展基本醫(yī)保政策的宣傳解答和參保動(dòng)員，開展基本醫(yī)保參保登記繳費(fèi)，指導(dǎo)參保居民激活、使用醫(yī)保電子憑證。協(xié)助現(xiàn)場辦理或是指導(dǎo)參保人員線上申辦異地就醫(yī)報(bào)備、辦理家庭共濟(jì)網(wǎng)、出具參保憑證、辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)入手續(xù)、一次性支取參保人員個(gè)人賬戶以及申領(lǐng)生育津貼等醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，開展零星(手工)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的初審收件等。

　　此外，在我市部分三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站試點(diǎn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大醫(yī)保服務(wù)站建設(shè)范圍。2022年底前，推動(dòng)市、區(qū)各公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站。

　　推行15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用實(shí)現(xiàn)“一碼通辦”

　　另一方面，提升標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化水平，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)信息化支撐，提升醫(yī)保綜合服務(wù)質(zhì)效。

　　全面推行15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)落地應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)“一碼通辦”。在現(xiàn)有“綜合柜員制”實(shí)現(xiàn)“一窗通辦”“全城通辦”的基礎(chǔ)上，建立健全集中審核制，持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)“最多跑一次”改革。

　　推動(dòng)開通跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步開通異地就醫(yī)門診結(jié)算，穩(wěn)步擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。落實(shí)統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦服務(wù)操作規(guī)范，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)網(wǎng)上簽約覆蓋率，完善“線上+線下”醫(yī)?？己朔绞剑掷m(xù)優(yōu)化協(xié)議管理?？偨Y(jié)新生兒參保報(bào)銷“秒批”服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)“一件事”集成套餐服務(wù)改革。

　　鼓勵(lì)發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，引入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)等第三方服務(wù)參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。(廈門晚報(bào)記者 汪燕妮)