◆廈門市中醫(yī)院通過急診及創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、ICU等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的建設(shè)，不斷提高綜合救治能力，筑起急危重癥的聯(lián)合防線
臺(tái)海網(wǎng)3月9日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 江昌銘 倪晶瑩/文 陸軍航/圖）一提起中醫(yī)藥，人們往往會(huì)聯(lián)想到它在治未病、調(diào)理慢性病方面有優(yōu)勢(shì)。實(shí)際上，面對(duì)急診與危重癥的嚴(yán)峻考驗(yàn)，在國(guó)家績(jī)效考核中始終處于福建省中醫(yī)系統(tǒng)首位的廈門市中醫(yī)院提前謀劃，已然成為中西醫(yī)并重發(fā)展的有力樣本，在急危重癥救治能力上絲毫不減成色。
秉持著“中醫(yī)要特、西醫(yī)要強(qiáng)”的發(fā)展理念，廈門市中醫(yī)院通過急診及創(chuàng)傷中心、胸痛中心、卒中中心、ICU等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的建設(shè)，全院一盤棋，集中力量“擰”成合力。院黨委書記尹震宇親自抓三大中心建設(shè)，通過每個(gè)科室團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化流程、提速提效，不斷提高綜合救治能力，筑起急危重癥的聯(lián)合防線。
醫(yī)院不斷提升精細(xì)化管理和醫(yī)療質(zhì)量安全管理的力度。2023年全年，廈門市中醫(yī)院急診部接診病人數(shù)突破21萬人次，位居廈門市醫(yī)院第一位，無論在急危重癥的救治數(shù)量、能力、流程上，還是學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)交流上，都在不斷攀升。
急診部：多措并舉 按下“加速鍵”
醫(yī)院近年來的高速發(fā)展帶來了新的契機(jī)，也給各學(xué)科的救治能力提出了更高的要求。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室精英和骨干力量的帶動(dòng)下，中醫(yī)院急診部的成績(jī)斐然。
2022年底，在新冠疫情防控新階段，急診部交出了新冠病人接診量廈門市第一，120送診重癥救治全市第一的工作成績(jī)單。
院前醫(yī)療急救是急診工作重要的一部分，直接關(guān)系到人民群眾的生命安全和身體健康。為完善“院前急救—急診部—院內(nèi)救治”一體化急救流程，2023年7月，廈門市中醫(yī)院成立了院前急救站，出車量穩(wěn)居全市第一，3分鐘出車率和患者滿意度均居全市前列。
2023年11月底，進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)期，全科醫(yī)護(hù)人員克服科室人員不足，在工作量比平時(shí)大出50%-60%的情況下，有條不紊地做好各類患者的院前急救、院內(nèi)救治工作，圓滿地完成了本次呼吸道疾病高發(fā)期的診療任務(wù)。
“急診室是急救通道的第一個(gè)‘閘門’，而急診部的工作人員，就要齊心協(xié)力守好這個(gè)關(guān)口，把握住寶貴的急救反應(yīng)時(shí)間。”長(zhǎng)期在急診一線工作的廈門市中醫(yī)院急診部張江東主任對(duì)急診的“急”有著深刻的認(rèn)識(shí)，特殊的工作環(huán)境和繁重的急救任務(wù)，錘煉了醫(yī)護(hù)人員過硬的急救專業(yè)技能，強(qiáng)大的心理素質(zhì)以及良好的服務(wù)能力。
近年來，廈門市中醫(yī)院急診部獲得廈門市衛(wèi)健委“最有人情味科室”“福建中醫(yī)藥大學(xué)臨床優(yōu)秀帶教集體”“廈門會(huì)晤籌備及服務(wù)工作先進(jìn)集體”“福建省青年文明號(hào)”“廈門市工人先鋒號(hào)”“廈門市五一先鋒號(hào)”等榮譽(yù)，2023年更獲得“國(guó)家級(jí)青年文明號(hào)”。依托中醫(yī)院的精確管理和技術(shù)支持，憑借專業(yè)高效的救治水準(zhǔn)、關(guān)愛生命的人性化護(hù)理，不論面對(duì)急危重癥還是常見多發(fā)病，中醫(yī)院急診部全體急救人員都在協(xié)力跑出高質(zhì)量發(fā)展“加速度”。
卒中中心：中西醫(yī)救治 更快更高效
55歲的劉大叔幾日前突發(fā)言語含糊，左側(cè)肢體無力，不僅握不住東西，連獨(dú)立走路也不行了。被送進(jìn)廈門市中醫(yī)院后，急診醫(yī)師第一時(shí)間啟動(dòng)了卒中綠道救治，與時(shí)間賽跑，快速完善了影像學(xué)評(píng)估。卒中二線醫(yī)師迅速到位，患者發(fā)病時(shí)間短，有溶栓適應(yīng)癥，迅速給予阿替普酶靜脈溶栓。從入院到溶栓，僅僅用了30分鐘。劉大叔癱瘓癥狀嚴(yán)重，考慮是大血管閉塞，有急診取栓指征。李世勇主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)及時(shí)參與救治，為患者進(jìn)行了支架取栓術(shù)，快速開通閉塞血管，牢牢把握住了黃金救治時(shí)間。
劉大叔手術(shù)后，卒中中心還為他配合中西醫(yī)結(jié)合卒中救治，進(jìn)行早期床邊康復(fù)?；谥嗅t(yī)院卒中中心綠道建設(shè)，爭(zhēng)分奪秒溶栓、取栓治療，結(jié)合中醫(yī)特色康復(fù)，劉大叔的病情逐漸恢復(fù)，很快就自行下床并康復(fù)出院了。
作為福建省首家獲得防治卒中中心認(rèn)證的中醫(yī)院，自2020年廈門市中醫(yī)院卒中中心成立以來，醫(yī)院建立了多學(xué)科診療模式，整合了急診、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等相關(guān)科室為卒中患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn)、分診分治、微創(chuàng)介入的早期救治與后期的身心康復(fù)、回歸社會(huì)提供全方位、整鏈條的續(xù)貫服務(wù)。
廈門市中醫(yī)院腦病科副主任、卒中中心負(fù)責(zé)人李世勇也和同事們一樣，常年處于24小時(shí)值守狀態(tài)。只要一通電話“有患者！”他就立刻趕到醫(yī)院，穿上15公斤重的鉛衣“鎧甲”，從死神手里搶時(shí)間。“我們通過卒中中心建設(shè)的優(yōu)化資源配置，為急性腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦靜脈竇血栓等以急性卒中為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道。牢記“時(shí)間就是大腦”，顯著提高腦卒中救治效率，改善患者生活質(zhì)量和提高患者就醫(yī)滿意度。”李世勇介紹，高效的卒中綠色通道還突出了中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，形成了從靜脈溶栓、介入手術(shù)、外科手術(shù)、神經(jīng)康復(fù)、復(fù)發(fā)防治和院內(nèi)外健康宣教一體的一站式中西醫(yī)結(jié)合卒中救治模式。
胸痛中心：急速救心 打通生命“高速路”
依托廈門市中醫(yī)院急診綠色通道的扎實(shí)基礎(chǔ)，醫(yī)院的胸痛中心以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為保障，突出中醫(yī)特色，365天24小時(shí)保障急性心肌梗死救治。胸痛中心收治的患者往往表現(xiàn)為“急”“險(xiǎn)”“危”的特征，這是一個(gè)與死神拼加速度的賽道！近年來，在醫(yī)院黨政班子的帶領(lǐng)下，胸痛中心成熟開展了ECMO等技術(shù)用于胸痛患者搶救，大大提高搶救成功率。面對(duì)胸痛患者命懸一線的緊急狀況，胸痛中心的醫(yī)護(hù)人員必須要在最短的時(shí)間內(nèi)做出最正確的處理，高效運(yùn)作。
2月3日下午，一名中年男子劇烈胸痛1小時(shí)，院前120于當(dāng)日16:50到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，16:58描記心電圖，17:02心電圖已發(fā)至醫(yī)院胸痛群，17:13到達(dá)醫(yī)院大門，繞行急診科和CCU直達(dá)導(dǎo)管室，17:35導(dǎo)絲通過，最終成功為患者開通了閉塞血管，使其生命體征逐漸平穩(wěn)。術(shù)后，患者的胸痛完全緩解。從患者到達(dá)醫(yī)院，到開通血管僅僅22分鐘，創(chuàng)下了醫(yī)院近三年來胸痛急救最快速度。“因?yàn)橛行Ъ皶r(shí)的救治，讓患者有更多的獲益，不僅僅顯著減少了死亡率，還大大改善了患者的預(yù)后及生活質(zhì)量。”廈門市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳軍自豪地介紹道，胸痛中心還加入中西醫(yī)結(jié)合心臟康復(fù)，用于重癥患者的床旁一期康復(fù)，以及出院后的二期康復(fù)。中醫(yī)外治以及心理調(diào)理等特色治療方式，使得患者能夠更快地康復(fù)，投入工作生活中。
創(chuàng)傷中心：全院聯(lián)動(dòng)，筑起全方位救治堡壘
急診中最常見到的還有各種各樣的創(chuàng)傷，創(chuàng)傷的發(fā)生都是突然而緊急的，大多具備了救治緊迫性、傷情多系統(tǒng)性等特點(diǎn)。為此，廈門市中醫(yī)院的創(chuàng)傷中心集中醫(yī)院最“硬核”醫(yī)療資源，優(yōu)化創(chuàng)傷救治方案，將院前120急救、院內(nèi)急診、相關(guān)外科專業(yè)、重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行全院聯(lián)動(dòng)，打造出專業(yè)化的創(chuàng)傷救治平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)搶救生命的加速度。
不久前，一名男士因不慎摔傷，被鋼筋插入腿中，救護(hù)車迅速將傷者送至廈門市中醫(yī)院，到達(dá)創(chuàng)傷中心搶救室。經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診，戰(zhàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)入了手術(shù)室。經(jīng)多科室協(xié)作，鋼筋被順利取出，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，傷者的傷情逐漸好轉(zhuǎn)，進(jìn)行康復(fù)治療后順利出院。“對(duì)于創(chuàng)傷出血患者，時(shí)間就是生命。團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)和救治流程的無縫銜接是至關(guān)重要的。”廈門市中醫(yī)院急診科副主任、創(chuàng)傷中心負(fù)責(zé)人曾明亮介紹，創(chuàng)傷中心成立以來，從院前急救預(yù)警、院內(nèi)急診創(chuàng)傷復(fù)蘇、多學(xué)科會(huì)診及中醫(yī)藥特色術(shù)后康復(fù)等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)傷救治的一體化閉環(huán)管理，持續(xù)提高創(chuàng)傷患者的救治效率、降低致死率和致殘率，為患者的生命保駕護(hù)航！
