◆馬榕副主任認真細致為患者做眼部檢查
▲眼科同仁合影
臺海網(wǎng)8月19日訊（海峽導報記者 林少蓉/文 陸軍航/圖 通訊員 夏華珍 張穎嫻 實習生 李伊銘）眼睛是一個非常精細的器官，由于手術操作空間小，想要在毫厘之間精準施治，對眼科醫(yī)生而言，是嚴苛的考驗。如果把外科醫(yī)生比喻成舞蹈家，那么每一臺手術操作，都是一場針尖上的舞蹈。
馬榕，廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院眼科副主任、副主任醫(yī)師，從事眼科工作26年。在她26年的的手術舞臺上，她是如何用細致入微的技藝，舞出一場場大醫(yī)精誠的“針尖舞蹈”呢？
一筆一刀始終保有一顆敬畏之心
近日，50歲的熊先生在工地上班時，不慎被鋼絲打傷左眼，導致外傷性白內(nèi)障。剛受傷時，熊先生并沒有感到不適，也沒有太當回事。但是，第二天開始，他突然出現(xiàn)視野模糊，眼痛難忍，就連眼前的東西都看不清了。熊先生慌了，趕緊前往廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院眼科就診。馬榕經(jīng)過細致的檢查，發(fā)現(xiàn)熊先生除了外傷性白內(nèi)障外，左眼球裂傷后前房竟然還有一根黑色的細鐵絲嵌入虹膜，導致角膜破裂。經(jīng)驗豐富的馬主任很快就為他量身訂制了手術方案：左眼眼內(nèi)異物取出術+左眼白內(nèi)障超聲乳化摘除伴人工晶體一期置入術。
手術過程中，馬榕動作穩(wěn)健，在只有4—5平方毫米的狹窄空間下進行著每一個繁瑣、精細的手術環(huán)節(jié)。她施術麻利、一絲不茍，即便是像這種成功過無數(shù)次的白內(nèi)障手術，也全程慎之又慎，保留著最初拿起手術刀時的敬畏之心。她就像一位技藝高超的舞者，每一次旋轉、跳躍和伸展都要恰到好處。因為在她看來，眼睛手術特別精細，一個小小的失誤就可能會影響到患者日后的光明，只有做到細致入微，才能為患者提供最精準、最有效的治療。
經(jīng)過及時有效施治，一周后，熊先生順利出院，左眼的視力達到0.8，恢復正常視力。
一次手術 白內(nèi)障、近視、老花“一網(wǎng)打盡”
82歲的徐老伯，年輕時眼睛就有近視，隨著年齡漸長，還出現(xiàn)了老花眼，因此一直眼鏡“傍身”。近5年來，他雙眼看東西模糊不清，而且越來越明顯，戴眼鏡已經(jīng)不管用了。前不久，他到廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院眼科就診。馬榕接診后，為老伯進行檢查，發(fā)現(xiàn)他雙眼都患了白內(nèi)障，建議手術治療。徐老伯問馬榕：“白內(nèi)障能做手術，那老花眼近視眼能一塊做手術嗎？”沒想到，馬榕非?？隙ǖ馗嬖V他：“能！做一次手術能把三個問題都解決好！”
完善術前檢查后，徐老伯接受了右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術+人工晶體置入術。這個手術的不同之處在于，馬榕根據(jù)老伯要同時解決老花眼、近視眼和白內(nèi)障三個問題的心愿，為他選擇的是多焦點人工晶狀體。手術非常順利而且成功，術后老伯視力大大恢復，遠視力達到1.0，中、近視力也分別達到0.8和1.0，走路、吃飯、看手機等遠、中、近距離場景看起來全部清清楚楚。
術后，徐老伯忍不住豎起大拇指直夸馬榕：“厲害！”
近幾年，在急癥、眼外傷、眼科整形美容、白內(nèi)障、青光眼、眼底病等眼科疑難重癥的診療上，廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院眼科累積了豐富的臨床經(jīng)驗，團隊的醫(yī)療技術水平與國際接軌?？剖疫€引進國際最新手術設備——白內(nèi)障超聲乳化儀，使得廣大白內(nèi)障患者在家門口就能享受到與國際同步的醫(yī)療技術，實現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)的視覺感受。
中西醫(yī)結合 開啟干眼診療新時代
隨著電子產(chǎn)品的普及，青少年近視低齡化、重度化發(fā)展趨勢明顯，上班族長時間使用電腦、手機等導致出現(xiàn)眼睛干澀不適、流眼淚等干眼癥視疲勞的癥狀也層出不窮。
“干眼癥是由淚液的量或質(zhì)或流動力學異常引起的淚膜不穩(wěn)定和（或）眼表損害，從而導致眼部不適癥狀、眼表炎癥及視功能障礙的一類疾病。”馬榕表示，白領人群是干眼癥的高發(fā)群體，長時間處于空調(diào)房，面對電腦屏幕，下班也時刻捧著手機，淚液蒸發(fā)相對較快，眨眼的次數(shù)相對較少，這些因素都加速了干眼的發(fā)生。隨著年齡的增加，人體機能呈現(xiàn)下降的趨勢，淚液分泌逐漸減少，也容易引起干眼的發(fā)生。女性在更年期后由于體內(nèi)激素水平的變化，也會出現(xiàn)淚液減少引起干眼。
有數(shù)據(jù)顯示，年齡超過65歲的人群中有75%患有干眼，淚液分泌減少使眼睛易受刺激，有時會引起劇烈的流淚反應，這也是不少老年人在冬季“迎風流淚”的原因。如果平時生活中，出現(xiàn)早晨醒來，眼睛干澀，仿佛一夜未合眼，甚至還有些脹痛；打哈欠時眼淚很少，或者沒有；怕吹風，迎風走需瞇眼；眼部除了干澀感、燒灼感外，還常有異物感、怕光、怕煙塵，眼睛易紅、發(fā)癢、易疲勞，視力波動或視物模糊等，這些表現(xiàn)都提示可能已經(jīng)患上干眼癥了，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的眼科檢查。
為了滿足患者就醫(yī)需求，廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院眼科從去年底開設干眼門診，配置獨立的干眼治療室，采用中西醫(yī)結合的藥物熏蒸、瞼板腺疏通及按摩、眼部清潔、家庭輔導等治療方式，能有效改善患者淚膜的質(zhì)和量，緩解患者干眼癥狀。
針對青少年近視，科室為青少年建立了屈光發(fā)育檔案、眼軸測量監(jiān)控，指導近視高危人群如何科學防控近視，開展OK鏡、離焦眼鏡以及低濃度阿托品應用指導，做到及時干預和防控近視。2022年，該科成為福建省兒童青少年近視防控聯(lián)盟單位、福建省兒童青少年近視防控聯(lián)盟廈門醫(yī)學院附屬海滄醫(yī)院公益篩查服務點。
患者千里迢迢來廈醫(yī)生全力以赴治斜視
馬榕擅長微小切口白內(nèi)障超聲乳化手術、抗青光眼手術，以及干眼癥診斷和治療、青少年近視防控等。在治療斜視整形眼外傷這方面，她也是行家。此前，8歲的患者小冬（化名）出現(xiàn)雙眼交替向外偏斜的情況，導致看東西模糊不清。經(jīng)人介紹，小冬父母千里迢迢將孩子從江蘇常州帶到廈門，專門找馬榕做手術。斜視手術雖然并不難，但是同樣需要耐心和細心，術前就要明確斜視的度數(shù)、類型等，之后根據(jù)檢查結果制訂相應的治療方案。
馬榕說，斜視是眼科常見病，通俗地講，就是兩只眼睛不能同時盯住一個目標點看。俗話說的“對子眼”“白拉眼”，一般都屬于斜視。斜視可分為共同性斜視和非共同性斜視兩大類。斜視的發(fā)生有先天因素，如眼外肌、控制肌肉的神經(jīng)發(fā)育不良、缺失、畸形等；也有后天因素，如高度屈光不正未得到及時、正確地矯正，雙眼的視力差距大、屈光度數(shù)相差大、不正確的用眼習慣等；此外，眼眶或顱內(nèi)的病變壓迫了肌肉、神經(jīng)，外傷也會導致兩只眼睛肌肉不協(xié)調(diào)和平衡，發(fā)生斜視。
斜視會造成弱視、復視，而且無法形成立體視覺，看不了立體電影等；看書時則會出現(xiàn)模糊不清或重影、串行的情況，導致閱讀困難，阻礙學習。斜視患者會給人一種“眼神渙散”的感覺，影響外觀，進而影響心理健康。所以如果懷疑孩子斜視，應盡早到正規(guī)醫(yī)院進行全面的眼科檢查，以得到專業(yè)的診斷和治療。
