“給你們的新技術(shù)點(diǎn)贊，真的太感謝了！”
2026年1月28日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院成功實(shí)施兩例釔90樹脂微球選擇性內(nèi)放射治療手術(shù)（簡(jiǎn)稱“釔90樹脂微球治療”）。次日查房時(shí)，林伯（化名）激動(dòng)地向黃遠(yuǎn)亮主任表示感謝。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入與血管外科黃遠(yuǎn)亮主任 查房中
2022年，林伯因便血確診結(jié)直腸癌伴肝轉(zhuǎn)移，此后歷經(jīng)多線治療，病情卻仍反復(fù)進(jìn)展。2026年初復(fù)查顯示，肝內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，大病灶近7厘米。治療無(wú)望之際，幸運(yùn)得知廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院引入釔90樹脂微球治療技術(shù)的消息。
前沿肝臟腫瘤治療技術(shù)落地鷺島 家門口享國(guó)際治療
釔90樹脂微球治療是一種用于肝臟惡性腫瘤的選擇性內(nèi)放射治療，目前已在全球超過(guò)50個(gè)國(guó)家和地區(qū)臨床應(yīng)用超過(guò)20年，累計(jì)治療超過(guò)15萬(wàn)人次，被納入美國(guó)及歐洲等多個(gè)國(guó)家的公共醫(yī)療服務(wù)，獲得多個(gè)國(guó)際權(quán)威指南推薦。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張福星院長(zhǎng)接受采訪
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院是閩西南地區(qū)首家引入該技術(shù)的公立醫(yī)院。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院張福星院長(zhǎng)接受采訪時(shí)指出，釔90樹脂微球治療是一種精準(zhǔn)靶向、高效微創(chuàng)的先進(jìn)療法，它的落地與臨床應(yīng)用，不僅填補(bǔ)了閩西南地區(qū)公立醫(yī)院在肝臟腫瘤精準(zhǔn)內(nèi)放射治療領(lǐng)域的技術(shù)空白，更將這一國(guó)際前沿診療手段帶給當(dāng)?shù)鼗颊?，為肝臟腫瘤治療開辟了全新路徑，彰顯了區(qū)域龍頭醫(yī)院守護(hù)百姓生命健康的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
我國(guó)肝臟腫瘤高發(fā)，臨床數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)切除的最佳時(shí)機(jī)。傳統(tǒng)治療手段效果有限，患者生存期和生存質(zhì)量面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。張福星院長(zhǎng)表示，釔90樹脂微球治療為臨床提供了一種新的治療選擇，通過(guò)介入方式對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)“內(nèi)照射”，可幫助部分原本無(wú)法手術(shù)切除的患者，實(shí)現(xiàn)降期轉(zhuǎn)化治療，為后續(xù)手術(shù)切除創(chuàng)造條件，可顯著提升肝臟腫瘤患者的治療效果。
靶向放療+微創(chuàng)介入 精準(zhǔn)“核打擊”肝臟腫瘤
“釔90樹脂微球治療本質(zhì)上是靶向放療與微創(chuàng)介入的完美結(jié)合，是一場(chǎng)針對(duì)肝臟腫瘤的精準(zhǔn)打擊。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院葉峰副院長(zhǎng)介紹，治療時(shí)，通過(guò)微創(chuàng)介入方式，將載有放射性核素釔90的樹脂微球，經(jīng)導(dǎo)管精準(zhǔn)遞送至肝臟腫瘤的供血?jiǎng)用}，這些微球會(huì)滯留于腫瘤毛細(xì)血管網(wǎng)末端，持續(xù)釋放β射線，在腫瘤內(nèi)部進(jìn)行近距離高劑量照射，既能最大限度殺傷腫瘤細(xì)胞，又能有效保護(hù)周圍正常肝組織。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 葉峰副院長(zhǎng)
精準(zhǔn)靶向和副作用小是釔90樹脂微球治療的核心優(yōu)勢(shì)，可有效延長(zhǎng)患者生存期，同時(shí)顯著改善患者生存質(zhì)量。此次接受手術(shù)的兩名患者，其診療過(guò)程生動(dòng)展現(xiàn)了這一臨床價(jià)值。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入與血管外科黃遠(yuǎn)亮主任介紹：第1例患者為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)多線治療，病灶仍持續(xù)進(jìn)展，此次治療以局部強(qiáng)效治療為主，以實(shí)現(xiàn)更好的生存獲益；第2例患者肝癌術(shù)后病理顯示存在高危復(fù)發(fā)因素，術(shù)后1年出現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，通過(guò)釔90樹脂微球治療進(jìn)行局部強(qiáng)效治療，可對(duì)病變進(jìn)行根治性放射性消融，有望達(dá)到理想治療效果。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入與血管外科黃遠(yuǎn)亮主任
那么，什么樣的患者適合釔90樹脂微球治療？黃遠(yuǎn)亮主任給出了詳細(xì)解答。他表示，目前，釔90樹脂微球治療在國(guó)內(nèi)獲批的適應(yīng)癥主要是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，尤其適合余肝體積不足的患者，可有效增加余肝體積。而除國(guó)內(nèi)已批準(zhǔn)的適應(yīng)癥外，國(guó)際及我國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)，釔90樹脂微球治療也已廣泛應(yīng)用于肝癌治療。
“目前，國(guó)內(nèi)亦有專家共識(shí)與指南推薦釔90樹脂微球治療作為肝癌局部治療，得益于其強(qiáng)力縮瘤、增大余肝的雙重功效，幫助原本無(wú)法手術(shù)的患者縮瘤降期，從而贏得根治性手術(shù)的機(jī)會(huì)。”黃遠(yuǎn)亮主任強(qiáng)調(diào)，需要注意的是，所有患者在接受釔90樹脂微球治療前均需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，只有通過(guò)評(píng)估的患者才能接受治療。
為更好地服務(wù)患者，1月29日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院宣布成立釔90精準(zhǔn)肝臟腫瘤介入治療中心。醫(yī)院整合介入、腫瘤、核醫(yī)學(xué)等多學(xué)科頂尖力量，以MDT團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式打破學(xué)科壁壘，為患者精準(zhǔn)評(píng)估病情、量身定制診療方案，實(shí)現(xiàn)診療全流程科學(xué)協(xié)同。當(dāng)天，還同步開通了釔90、粒子內(nèi)放射治療肝膽胰MDT門診和結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移MDT門診，精準(zhǔn)診療再升級(jí)。1月31日，國(guó)內(nèi)知名腫瘤專家北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院邢寶才教授蒞臨結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移MDT門診，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與學(xué)術(shù)交流。
釔90精準(zhǔn)肝臟腫瘤介入治療中心成立
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院邢寶才教授（第一排右二）蒞臨指導(dǎo)
實(shí)力打底，惠民先行 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療可及性大升級(jí)
新的醫(yī)療技術(shù)安全至關(guān)重要，而強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力的是診療的核心保障。葉峰副院長(zhǎng)表示，依托廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院的資源整合能力，目前已建立標(biāo)準(zhǔn)化治療流程，包括多學(xué)科診療、精準(zhǔn)的血管造影、個(gè)體化劑量計(jì)算、安全管控等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以確保治療的安全性與有效性。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃勁雄主任
“開展釔90樹脂微球治療必須獲得相關(guān)行政許可。”廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科黃勁雄主任介紹，“我們專門配備了符合輻射防護(hù)要求的場(chǎng)地和設(shè)備，用于分裝、儲(chǔ)存核素及處理放射性廢物，確保治療過(guò)程的安全規(guī)范。同時(shí)，還對(duì)醫(yī)師、技師和物理師進(jìn)行了全流程的專業(yè)培訓(xùn)，確保為患者提供安全、精準(zhǔn)的治療服務(wù)。”
關(guān)于輻射安全，黃勁雄主任明確表示，該治療的安全性完全有保障。釔90釋放的β射線平均射程約2.5毫米，主要集中在腫瘤病灶內(nèi)，對(duì)周邊肝組織影響極小；且其衰變產(chǎn)物穩(wěn)定無(wú)毒，87%的輻射劑量在注射后8天基本衰變完畢，患者治療后1-2天即可出院，恢復(fù)正常生活。“我們會(huì)叮囑患者，術(shù)后1-2周內(nèi)不要與孕婦和嬰幼兒密切接觸即可。”黃勁雄主任補(bǔ)充道，為進(jìn)一步保障安全，治療前還會(huì)制定主動(dòng)防控計(jì)劃，同時(shí)開展相應(yīng)評(píng)估檢查，全方位守護(hù)患者安全。
而對(duì)于大眾最關(guān)心的治療費(fèi)用問(wèn)題，我們了解到，目前，釔90樹脂微球治療已納入廈門地區(qū)“惠廈保”、福建?。ú缓瑥B門）“惠閩寶”的保障范圍。“為了讓這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)真正惠及患者，治療期間醫(yī)院也會(huì)積極對(duì)接保險(xiǎn)政策，協(xié)助患者申請(qǐng)相關(guān)報(bào)銷，大幅減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”葉峰副院長(zhǎng)補(bǔ)充解答。
釔90樹脂微球治療技術(shù)落地廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，以及釔90精準(zhǔn)肝臟腫瘤介入治療中心的成立，不僅是醫(yī)院肝臟腫瘤精準(zhǔn)治療的重大突破，更是閩西南肝臟腫瘤診療的重要里程碑。今后，閩西南地區(qū)患者將無(wú)需遠(yuǎn)行，就能獲得國(guó)際一流診療，相信定可為更多中晚期肝臟腫瘤患者打破治療困局，重獲新生希望！
