初春氣溫變化大，細(xì)菌病毒較為活躍，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)。近期不少孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、流涕、發(fā)高燒，家長(zhǎng)多以為是感冒或流感，有的卻越治越重。醫(yī)生提醒，誤將急性鼻竇炎當(dāng)作普通感冒、流感等治療，恐延誤病情，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致兒童認(rèn)知能力下降。

孩子反復(fù)頭痛咳嗽發(fā)燒 當(dāng)感冒治病情加重

日前，5歲的小斌（化名）一直鼻塞、睡覺(jué)打鼾，還反復(fù)咳嗽、流膿涕，發(fā)熱一度高達(dá)39℃。家長(zhǎng)以為孩子得了感冒，自行用藥幾天后病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而有加重的趨勢(shì)。于是家長(zhǎng)帶孩子到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院感染科就診，確診為急性感染性鼻竇炎。

泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院感染科主任醫(yī)師吳俊峰介紹，乍暖還寒之際，是各類呼吸道傳染性疾病的高發(fā)時(shí)期。孩子一出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染表現(xiàn)，家長(zhǎng)多會(huì)往感冒、流感、合胞病毒感染等呼吸道病毒方面懷疑，但急性鼻竇炎也會(huì)引起鼻塞、膿涕甚至出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒的癥狀，不仔細(xì)鑒別容易混淆。

吳俊峰介紹，急性感染性鼻竇炎是指鼻腔和鼻竇黏膜的感染，包括病毒或細(xì)菌感染，其鼻部感染癥狀持續(xù)。兒童可出現(xiàn)持續(xù)頭痛、流膿鼻涕、高燒、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀，一般不超過(guò)12周。而慢性鼻竇炎是指在接受治療以后，相關(guān)癥狀仍然存在，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)12周。除了鼻塞、流涕等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)鼻出血、嗅覺(jué)障礙、聽(tīng)力下降、行為異常等情況。

對(duì)此吳俊峰表示，為了避免發(fā)展成慢性鼻竇炎，在孩子患病初期家長(zhǎng)就要及時(shí)分辨，盡快帶孩子問(wèn)診治療。

久拖不治影響認(rèn)知能力 孩子面部疼得像抽筋要留心

為什么兒童容易患急性感染性鼻竇炎？

吳俊峰表示，如果以眼睛為橫線，鼻子為豎線，在人的臉上畫一個(gè)“十”字，那在這個(gè)“十”字的上下左右，都分別隱藏著一個(gè)“小房子”，這4個(gè)小房子統(tǒng)稱為鼻竇。鼻竇和鼻腔相通，當(dāng)病毒、細(xì)菌等病原微生物入侵鼻腔時(shí)，便會(huì)順勢(shì)進(jìn)到鼻竇里面引發(fā)感染，導(dǎo)致炎癥。當(dāng)鼻竇炎發(fā)生后，患兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流黏稠的黃色或綠色鼻涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需引起注意的是，孩子的眼睛、鼻子、臉頰或者前額周圍會(huì)感到疼痛，伴有壓痛，在彎腰時(shí)加劇。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的急性感染性鼻竇炎是在上呼吸道感染的基礎(chǔ)上伴發(fā)的，容易被忽視，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致兒童認(rèn)知能力下降，也可能繼發(fā)下呼吸道反復(fù)感染、小兒鼾癥等，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量。

那如何鑒別孩子是患感冒、過(guò)敏性鼻竇炎還是急性鼻竇炎？

吳俊峰介紹，急性鼻竇炎嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱，年齡越小全身癥狀越明顯，病毒性鼻部感染癥狀會(huì)在10天內(nèi)緩解，細(xì)菌性癥狀通常會(huì)持續(xù)10天以上。

與鼻竇炎相比，普通感冒的頭痛比較輕微，會(huì)隨著體溫降低以及病程的推進(jìn)慢慢緩解。鼻竇炎的疼痛位置覆蓋眼睛、鼻子、臉頰或前額周圍，痛感類似于抽筋一樣擰著疼，往往會(huì)疼到孩子無(wú)法集中注意力。

此外，春季過(guò)敏性鼻炎多發(fā)，它也會(huì)引發(fā)鼻塞、流涕，但鼻涕顏色多為清水樣，并伴有鼻癢，大多情況不會(huì)發(fā)熱和出現(xiàn)面部疼痛。

鼻竇炎易被當(dāng)作“感冒尾聲”而被忽視。吳俊峰提醒，如果患兒感冒癥狀持續(xù)10天以上，且癥狀越來(lái)越重就要留心排查鼻竇炎，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診治療。病毒性鼻竇炎和輕度的細(xì)菌性鼻竇炎可以自愈，而重癥細(xì)菌性鼻竇炎和病程比較久的細(xì)菌性鼻竇炎需要用到抗生素，使用時(shí)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，按療程服用，不要隨意停藥。（融媒體記者 許奕梅）

來(lái)源：東南早報(bào)