近年來(lái)，“學(xué)習(xí)困難門(mén)診”這個(gè)名字頻頻登上各大平臺(tái)熱搜榜，順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展與家長(zhǎng)需求，福州多家省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院也紛紛推出學(xué)習(xí)困難門(mén)診。福州的學(xué)習(xí)困難門(mén)診有多火？學(xué)習(xí)差就該去醫(yī)院看診嗎？記者就此展開(kāi)探訪(fǎng)。
福州的學(xué)習(xí)困難門(mén)診火了
目前，福州多家醫(yī)院均開(kāi)設(shè)了學(xué)習(xí)困難門(mén)診，分別是福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心福建醫(yī)院（福建省兒童醫(yī)院）、福州市第一總醫(yī)院兒童專(zhuān)科院區(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院）、福州市第二總醫(yī)院婦幼保健院和福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病院。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科里，孩子們接受個(gè)性化訓(xùn)練。
打開(kāi)這些醫(yī)院的線(xiàn)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，學(xué)習(xí)困難門(mén)診醫(yī)生陣容強(qiáng)大，專(zhuān)業(yè)涉及兒?？啤⒖祻?fù)科或精神心理科，職稱(chēng)從主任醫(yī)師到主治醫(yī)師不等，每周均安排多人多次出診，即便如此，熱門(mén)醫(yī)生的預(yù)約號(hào)仍是“一號(hào)難求”，家長(zhǎng)常到門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)要求加號(hào)。
福建省兒童醫(yī)院兒保科學(xué)習(xí)困難門(mén)診負(fù)責(zé)人劉秀梅表示，來(lái)就診的家長(zhǎng)主訴一般都是孩子成績(jī)不好，發(fā)愁得很。該團(tuán)隊(duì)月接診總量近兩千人次，孩子多為學(xué)齡期兒童，以小學(xué)生居多。
劉秀梅醫(yī)生在學(xué)習(xí)困難門(mén)診看診。
2月26日，記者在劉秀梅的門(mén)診，遇到一對(duì)從泉州來(lái)的母子。孩子?jì)寢屨f(shuō)，10歲的兒子小寶（化名）以前多科不及格、上課小動(dòng)作不斷，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中度注意缺陷多動(dòng)障礙，半年多前在省兒童醫(yī)院再次確診。這半年，小寶每天按時(shí)服藥，配合家庭訓(xùn)練，每三個(gè)月來(lái)福州復(fù)診一次。這才第三次就診，平均成績(jī)已從上次就診時(shí)的60分提高到了80分左右。等各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)后，他就能擺脫病癥，無(wú)需再治療。
但劉秀梅醫(yī)生也指出，不是所有來(lái)看診的孩子都能立馬提高學(xué)習(xí)成績(jī)，若孩子存在智力問(wèn)題（智力低下在人群中發(fā)病率約為 1%~2%）治療重點(diǎn)應(yīng)先放在提升社會(huì)生活能力上，找到適合孩子的助力方向才是關(guān)鍵。
有些孩子沒(méi)問(wèn)題，是家長(zhǎng)太焦慮了
學(xué)習(xí)困難門(mén)診火爆，但并非來(lái)這兒的孩子都 “病” 了。
剛開(kāi)學(xué)，福州市第二總醫(yī)院婦幼保健院學(xué)習(xí)困難門(mén)診就診人數(shù)眾多，醫(yī)生細(xì)致評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，約三分之一的孩子并不符合 “學(xué)習(xí)困難” 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
孩子在學(xué)習(xí)困難門(mén)診評(píng)估病癥。
兒?？频睦罴邀愥t(yī)生說(shuō)，有些孩子考了80多分，成績(jī)不錯(cuò)，可家長(zhǎng)因未達(dá)自己期望的90分，就連忙把孩子送來(lái)。這類(lèi)家長(zhǎng)不在少數(shù)，實(shí)際上孩子本身沒(méi)問(wèn)題，反而是家長(zhǎng)過(guò)度焦慮，給雙方都造成壓力。遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)先與家長(zhǎng)深入溝通，幫他們緩解焦慮，理性看待孩子成績(jī)。
當(dāng)然，對(duì)于那些確實(shí)存在學(xué)習(xí)困難的孩子也并非都得通過(guò)“聰明藥”或者“魔鬼訓(xùn)練”來(lái)拯救。
在福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病院，因厭學(xué)而來(lái)此就診的孩子明顯增多。該院兒童青少年科鄒曄峰醫(yī)生介紹，每次看學(xué)習(xí)困難門(mén)診，都會(huì)接診10到15個(gè)厭學(xué)病例，占比不少。來(lái)這兒的大多是中學(xué)生，醫(yī)生主要幫他們處理自身、家庭、學(xué)?；蛏鐣?huì)的情緒困擾，以及人際交往、學(xué)習(xí)管理等方面的問(wèn)題。目前，該院把2022年開(kāi)始開(kāi)設(shè)的 “學(xué)習(xí)困難門(mén)診” 改名為 “厭學(xué)門(mén)診”。
李佳麗醫(yī)生總結(jié)，學(xué)習(xí)是復(fù)雜的大腦活動(dòng)過(guò)程，大腦、身體或心理哪個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都可能導(dǎo)致孩子成績(jī)不理想。
門(mén)診中，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的常見(jiàn)原因主要分三類(lèi)。
一是神經(jīng)發(fā)育異常，引發(fā)智力障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、閱讀障礙、多動(dòng)癥等；
二是情緒和精神心理問(wèn)題，引起焦慮、抑郁、網(wǎng)絡(luò)成癮、學(xué)校適應(yīng)障礙（如厭學(xué)）等；
三是家庭或?qū)W校氛圍不佳，削弱孩子學(xué)習(xí)動(dòng)力。
針對(duì)第二類(lèi)和第三類(lèi)情況，有時(shí)候更需要通過(guò)一場(chǎng)走心的心理疏導(dǎo)、坦誠(chéng)的交流，以及優(yōu)化家庭氛圍、改善學(xué)習(xí)環(huán)境等有效的環(huán)境干預(yù)方式來(lái)解決。
學(xué)科不斷發(fā)展，醫(yī)生不懈努力
在許多人眼中，學(xué)習(xí)困難門(mén)診是新鮮事物，實(shí)際上它凝聚著專(zhuān)科醫(yī)生多年的心血。
福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院新開(kāi)設(shè)學(xué)習(xí)困難門(mén)診。門(mén)診負(fù)責(zé)人林萌副主任醫(yī)師介紹，“學(xué)習(xí)困難” 已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ｉT(mén)研究的亞專(zhuān)科，為解決學(xué)習(xí)困擾帶來(lái)新希望。為精準(zhǔn)化評(píng)估及治療，她和團(tuán)隊(duì)前往省外參加系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，考取了 “學(xué)習(xí)困難評(píng)估師”“NEED 學(xué)習(xí)困難主試資質(zhì)” 等專(zhuān)業(yè)技能證書(shū)，期望為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
福建省兒童醫(yī)院劉秀梅主任醫(yī)師在干預(yù)學(xué)習(xí)困難方面也經(jīng)驗(yàn)豐富。她所在的門(mén)診，針對(duì)引起學(xué)習(xí)困難癥的具體疾病，具備全套多維度的鑒別和干預(yù)手段。以泉州男孩小寶為例，他在診斷時(shí)進(jìn)行了涵蓋智力、注意力、執(zhí)行功能等多方面的神經(jīng)心理測(cè)評(píng)，運(yùn)用多種醫(yī)學(xué)儀器和量表檢查方式，最終確定病因是大腦功能區(qū)發(fā)育不完善導(dǎo)致的注意缺陷多動(dòng)障礙。
福建省福州兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任郭小偉介紹，學(xué)習(xí)困難門(mén)診能應(yīng)對(duì)各種特定的學(xué)習(xí)障礙，如數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、閱讀障礙、書(shū)寫(xiě)障礙、注意力障礙，提供評(píng)估、康復(fù)方案制定及家庭干預(yù)指導(dǎo)。此外，作為學(xué)習(xí)困難門(mén)診的延伸，福建省福州兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科每周六開(kāi)辦“學(xué)習(xí)困難訓(xùn)練營(yíng)”，課程內(nèi)容包括視知覺(jué)、聽(tīng)知覺(jué)、注意力、書(shū)寫(xiě)、感覺(jué)統(tǒng)合、執(zhí)行功能、邏輯思維能力訓(xùn)練等，會(huì)為孩子制定個(gè)性化干預(yù)方案。
醫(yī)生提醒：學(xué)習(xí)困難需要早診斷、早治療。孩子生長(zhǎng)發(fā)育潛能大、可塑性強(qiáng)。尤其是語(yǔ)言發(fā)育遲緩、構(gòu)音不清的孩子，早期積極干預(yù)大多能趕上同齡人，若錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)期，康復(fù)治療效果將大打折扣。如果孩子有明顯注意力缺陷表現(xiàn)，或做事粗心馬虎、多動(dòng)沖動(dòng)，存在邊緣智力、社交障礙或某些刻板行為等，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到學(xué)習(xí)困難門(mén)診排查。
（記者朱丹華 陳丹 實(shí)習(xí)生 何丹妮 通訊員 江小千 陳冰 林佳荔 林小鋒 寧宇/文 受訪(fǎng)醫(yī)院供圖）
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