怎么解決兒科醫(yī)生不足？李文洲說(shuō)，兒科醫(yī)生不能只看學(xué)歷，而要看臨床經(jīng)驗(yàn)。希望更多的優(yōu)秀人才熱愛(ài)兒科事業(yè)，進(jìn)入兒科醫(yī)生隊(duì)伍，這是緩解兒科醫(yī)生短缺的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。
“10年來(lái)，我們致力于提高醫(yī)生水平、眼科技師、護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力，打造兒童眼科品牌醫(yī)生，嘗試專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)出診，打造體制內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)，目的就是進(jìn)行人才梯隊(duì)建設(shè)，營(yíng)造留住人才的環(huán)境。”于剛說(shuō)，目前科室已引進(jìn)、培養(yǎng)了15名副高、正高眼科兒醫(yī)。雖然要做的事情似乎越來(lái)越多，但是科室逐漸壯大，來(lái)就診的患者也越來(lái)越多，醫(yī)生的價(jià)值感在逐步提升。
收入與付出不成正比
兒科醫(yī)生薪酬待遇偏低。盡管醫(yī)院給予傾斜和保障，但仍需要在制度方面進(jìn)行完善
技術(shù)價(jià)值難以得到體現(xiàn)，收入偏低，晉升不易，是兒科醫(yī)生的普遍體會(huì)。
很多人看不起兒科醫(yī)生，稱(chēng)他們?yōu)?ldquo;小兒科”。實(shí)際上，兒科的復(fù)雜程度更甚于成人。于剛說(shuō)，兒童眼科手術(shù)的難度非常大，器官小，眼球壁薄，孩子本身不懂配合，麻醉風(fēng)險(xiǎn)大。“我們?cè)o出生20天的新生兒做過(guò)手術(shù)，難度可想而知。”“做3個(gè)大人眼科手術(shù)的難度不如做1個(gè)低齡兒童手術(shù)的難度。”
北京市兒童醫(yī)院眼科副主任吳倩說(shuō)，兒童不是成人的縮小版，有兒童自身的特點(diǎn)，病情進(jìn)程較快，但大部分兒科醫(yī)生都是到醫(yī)院輪轉(zhuǎn)時(shí)才接觸到兒科，實(shí)習(xí)時(shí)間一般只有一個(gè)月，培養(yǎng)需要很長(zhǎng)的周期。但收入與付出并不成正比，“我原來(lái)是在成人眼科工作，做一個(gè)白內(nèi)障手術(shù)的收費(fèi)價(jià)格比兒童高數(shù)倍以上，成人近視眼手術(shù)一天能做到50多臺(tái)，這些在兒科都不能實(shí)現(xiàn)。兒童用藥也比成人更加復(fù)雜、危險(xiǎn)?？床〉倪^(guò)程中不僅要哄孩子，還要和家長(zhǎng)溝通，工作的強(qiáng)度更大，醫(yī)生的責(zé)任更大。”
兒科晉升比成人科室難。兒科領(lǐng)域窄，兒科醫(yī)生一般忙于臨床，沒(méi)有時(shí)間和精力做科研，發(fā)表高水平的論文難上加難。
“與國(guó)外同級(jí)別兒科醫(yī)生比，我國(guó)兒科醫(yī)生的薪酬制度不合理，負(fù)荷比較重，大醫(yī)院接診的患兒特別多，但是有很多服務(wù)項(xiàng)目收不了費(fèi)，造成救治的患兒越多、醫(yī)院虧損越嚴(yán)重，沒(méi)有很好地調(diào)動(dòng)醫(yī)院、兒科醫(yī)生的積極性。”于剛說(shuō)。
如何提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇？
李文洲認(rèn)為，薪級(jí)工資是政府制定的，相關(guān)部門(mén)不會(huì)針對(duì)醫(yī)院更不會(huì)專(zhuān)門(mén)針對(duì)兒科醫(yī)生制定標(biāo)準(zhǔn)。在績(jī)效工資方面，武漢市中心醫(yī)院大力傾斜，保證兒科醫(yī)生的收入不低于全院平均水平。該院還根據(jù)兒科醫(yī)生工作量，適當(dāng)給予激勵(lì)。
李文洲建議，適當(dāng)調(diào)整兒科診療費(fèi)和其他項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
成都市第一人民醫(yī)院當(dāng)年所在的春熙路變成步行街后，市民開(kāi)車(chē)帶孩子看病不方便，再加上資深醫(yī)生陸續(xù)退休，醫(yī)院兒科跌入了冰點(diǎn)。兒科的床位由60多張變成了10多張，還住不滿(mǎn)，兒科醫(yī)護(hù)人員的收入在醫(yī)院也是最低的。
“為了讓兒科醫(yī)生安心工作，我們首先調(diào)整了收入分配制度，向兒科傾斜并給予補(bǔ)貼。”徐榮華說(shuō)，醫(yī)院還給兒科擴(kuò)場(chǎng)地、添設(shè)備、增新生兒病房等，讓兒科“起死回生”，并鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深造。
