監(jiān)管漏洞

　　半月談記者調(diào)研了解到，當前養(yǎng)生行業(yè)普遍存在標準缺失的情況。

　　以中藥為例，深圳市食藥監(jiān)局一位不愿透露姓名的執(zhí)法人員介紹，中藥材由于缺乏統(tǒng)一的炮制工藝規(guī)范和定量標準，使不少中藥飲片的質(zhì)量監(jiān)管處于空白狀態(tài)。以中藥飲片農(nóng)藥殘留為例，目前中藥材生產(chǎn)的國家標準是原國家藥品監(jiān)督管理局2002年制定實施的《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(試行)，也就是說，這個標準沿用了14年。而我國藥品管理法規(guī)定：“中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家藥品標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。”而各省市的標準又不統(tǒng)一，這成為令執(zhí)法部門頭痛的問題。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，養(yǎng)生領(lǐng)域“李鬼協(xié)會”很多，且混淆視聽，癥結(jié)在于監(jiān)管錯位。衛(wèi)計委只能管住醫(yī)院，對相關(guān)山寨協(xié)會卻沒有執(zhí)法與處罰權(quán)；協(xié)會屬于社會組織，管理權(quán)歸屬于民政部，保健品藥品的監(jiān)管權(quán)又在食藥監(jiān)部門。在發(fā)現(xiàn)問題后，衛(wèi)計委只能聯(lián)合工商、食藥監(jiān)等部門一起行動，查處效率大打折扣，真正找上門時，山寨協(xié)會和個人早就“金蟬脫殼”了。管理權(quán)與執(zhí)法權(quán)的錯位還導(dǎo)致監(jiān)管力度不足。以教人喝尿養(yǎng)生的“中國尿療協(xié)會”為例，該組織在被曝光后依舊活躍，多個尿療QQ群的群友就將近4000人，不時有人分享“我喝我尿養(yǎng)我生”心得、探討尿療效果。

　　同時，我國食品藥品行業(yè)協(xié)會自律程度還比較低。中國農(nóng)業(yè)大學食品科學與營養(yǎng)工程學院院長羅云波介紹，在食品藥品領(lǐng)域，我國的行業(yè)協(xié)會雖官方色彩濃厚，卻不能很好地代表本行業(yè)所有企業(yè)的共同利益，起不到協(xié)調(diào)本行業(yè)之間的經(jīng)營行為、維護行業(yè)聲譽的作用，導(dǎo)致大量本該由社會中介組織完成的工作仍然壓在政府身上。

　　專家建議，正本清源不是僅靠曝光名單這么簡單，既要通過深化改革厘清部門職能，又要完善分工合作的辦法及問責程序，統(tǒng)籌各方力量對養(yǎng)生市場進行有效監(jiān)管。

　　查處乏力

　　我國正在推進市場監(jiān)管體制改革，不少市、縣、區(qū)已經(jīng)完成了工商、質(zhì)檢、食藥監(jiān)部門“三合一”改革，有的地方實現(xiàn)了食品藥品監(jiān)管所、工商行政管理所“二合一”的改革。但記者調(diào)研了解到，基層稽查工作還面臨著執(zhí)法人員、檢測經(jīng)費、執(zhí)法車輛、檢查裝備不足的困境；市場監(jiān)管體制改革后，還存在著基層機構(gòu)上下不對應(yīng)、歸屬不明確等問題，原來的隊伍體系、工作機制和工作部署已重組，稽查執(zhí)法的機構(gòu)建設(shè)、考核評價、內(nèi)外協(xié)調(diào)等制度機制還有待完善。

　　值得警惕的是，一些違法廣告多次被地方監(jiān)管部門“點名”查處，卻仍在繼續(xù)發(fā)布，性質(zhì)極其惡劣。面對曝光和處罰，一些企業(yè)的違法廣告竟然換個名稱繼續(xù)發(fā)，成了違法廣告的“釘子戶”。

　　藥品、醫(yī)療器械以及保健食品違法廣告一直禁而不止的背后，既是一些企業(yè)屢教不改，也是違法成本過低所致。專家呼吁，應(yīng)加強部門和地區(qū)之間的執(zhí)法聯(lián)動，完善黑名單和行業(yè)退出制度。

　　常識欠缺

　　國家食品安全風險評估中心博士、公眾號“食品那些事兒”作者鐘凱說，他在不久前就“街頭便宜烤鴨是速成鴨”“超聲波洗菜器可以祛除農(nóng)殘”等謠言進行了科學解讀。鐘凱認為，大部分養(yǎng)生保健謠言在科學面前“不堪一擊”，公眾之所以會盲從，還是因為沒有鑒別能力。正本清源，國家有關(guān)部門和媒體必須聯(lián)手發(fā)力，打造權(quán)威平臺，發(fā)布科學聲音。

　　業(yè)內(nèi)專家認為，當前的微信公眾號良莠不齊、媒體從業(yè)者缺乏專業(yè)背景知識也是謠言呈現(xiàn)“病毒式”擴散的原因。“專業(yè)傳播必須有一定的門檻。”復(fù)旦大學公共衛(wèi)生學院厲曙光說，國家目前對健康網(wǎng)站有相關(guān)規(guī)定，如必須取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)許可證，但是對于健康公眾號等自媒體卻缺乏監(jiān)管，今后應(yīng)該對自媒體“把關(guān)人”進行資質(zhì)認定。※

　　科學養(yǎng)生，傾聽專家建言

　　■ 半月談記者

　　樹立科學養(yǎng)生觀

　　里約奧運會上，在菲爾普斯等運動員背上留下紫紅色印記的“火罐”走紅，引來不少人嘗試。中醫(yī)專家指出，拔火罐是瀉法，只適合正氣足的體質(zhì)，陰虛等體質(zhì)慎用。

　　近年來，新生兒媽媽產(chǎn)后流行喝“生化湯”。廣州中醫(yī)藥大學教授趙學軍提醒，生化湯雖然是古方，但是并不適用于所有產(chǎn)婦。“醫(yī)生都會根據(jù)患者體質(zhì)對藥材進行增減，很少照抄古方，古方用得不對也會傷身，切不可自作主張作把湯藥當成保健品。”趙學軍說。

　　當今各種“偽養(yǎng)生”大行其道，讓我們不得不思考怎樣才是科學養(yǎng)生。

　　趙學軍透露了一條甄別養(yǎng)生謠言的“黃金法則”：凡是沒有使用條件、不考慮個體差異、沒有限量和使用范圍的養(yǎng)生“妙方”，都要打個問號。

　　青海省社會科學院研究員唐萍說，不少暢銷的養(yǎng)生書籍、微信公眾號是以新、奇、特的觀點吸引受眾，而忽視了科學性。唐萍建議，宣傳健康知識要將科學性放在第一位，杜絕虛假養(yǎng)生信息傳播。

　　國家食品安全風險評估中心博士鐘凱認為，虛假保健信息能廣泛流傳、各種不合格產(chǎn)品能夠銷售火爆，最主要的原因就是公眾缺乏健康常識。他特別提醒，在保健食品領(lǐng)域有“兩大定律”應(yīng)該讓每個老年人記?。簢覜]有批準任何一款提升性功能的保健食品；保健食品不得宣傳任何治療作用，其歸根到底只是一種食品。

　　日常保健要適度

　　養(yǎng)生離不開辨證施治，保健也要適可而止。

　　近年，參加馬拉松比賽被各大運動品牌塑造為健康時尚的生活方式，選手完賽后咬著獎牌拍照發(fā)朋友圈還能在社交圈中樹立陽光、堅韌的健康形象。不少“跑馬”愛好者甚至按照“世界馬拉松地圖”在全國乃至世界各地巡回參賽“跑馬”。

　　值得注意的是，無論是“全馬”“半馬”還是10公里賽，都曾被報道發(fā)生過猝死事件。那么參加極限長跑運動究竟對健康有利還是有弊？

　　深圳市老中醫(yī)協(xié)會趙黎紅主任說，看著工作疲憊的白領(lǐng)在健身房揮汗如雨，老人們?yōu)榱隋憻挾郎皆綆X，真為他們捏一把汗。日常生活的健康原則是適度適量，體質(zhì)陰虛內(nèi)熱者、老年人不宜過分鍛煉，否則會導(dǎo)致體內(nèi)微量元素隨體液過量流失。

　　需要注意的是，個人體質(zhì)也是動態(tài)變化的過程。“經(jīng)常有人問我他(她)是熱體還是寒體？平和還是氣虛？其實沒有一個人體質(zhì)是一成不變的，而是隨著季節(jié)、時令、壓力等變化而階段性地變化。因此，日常鍛煉負荷的選擇也要根據(jù)身體狀況加減。”趙黎紅說。

　　成都中醫(yī)藥大學副校長余曙光說，現(xiàn)在的中醫(yī)養(yǎng)生呈現(xiàn)出越來越娛樂化、利益化傾向，甚至有很多錯誤的方法被捧成“萬能靈藥”，對公眾形成了很大的誤導(dǎo)。“不少人認為，中醫(yī)養(yǎng)生就是吃什么，有人一上來就問你，吃什么可以一勞永逸。”其實，關(guān)注養(yǎng)生的人，都應(yīng)該了解治未病的理念，采取整體調(diào)節(jié)、辨證施治、動態(tài)觀察、全程管理、多種保健手段綜合運用，守護自己的健康。

　　多管齊下治未病

　　現(xiàn)在很多人存在一個認識誤區(qū)，即養(yǎng)生就是吃補品，這是不正確的養(yǎng)生觀。

　　全國衛(wèi)生與健康大會提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康。隨著醫(yī)療環(huán)節(jié)的端口前移，治未病理念越來越受到重視。

　　“健康是身體上、精神上和社會適應(yīng)上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有病。”深圳市衛(wèi)計委主任羅樂宣表示，要從慢病管理、疾病防控、婦幼保健等方面著手治未病。從治病向治未病傾斜，是深圳醫(yī)改的一大亮點。

　　在健身條例與醫(yī)保制度的引導(dǎo)下，醫(yī)療機構(gòu)已開始調(diào)動市民科學養(yǎng)生的積極性。深圳市羅湖醫(yī)院集團羅湖中醫(yī)院推廣治未病功能保健操，醫(yī)生手把手地向適應(yīng)人群傳授八段錦養(yǎng)生功法。

　　記者了解到，成都市雙桂街道五福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也建立了專門的治未病中心，大力推廣中藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、耳壓等中醫(yī)綜合保健手段。

　　余曙光建議，可以考慮建立中醫(yī)養(yǎng)生專家?guī)?，每年開展巡回講座，普及正確的養(yǎng)生辦法，發(fā)揮正規(guī)中醫(yī)藥院校與科研機構(gòu)的作用，教給人們科學養(yǎng)生。

　　據(jù)悉，成都中醫(yī)藥大學已梳理出影響居民養(yǎng)生的4個維度指標、16個具體指標，將其進行量化后構(gòu)建了可衡量居民中醫(yī)養(yǎng)生狀況的定量描述和比較分析工具——中醫(yī)“養(yǎng)生指數(shù)”計算模型，并據(jù)此對成都、北京等地部分居民開展了實證分析。結(jié)果顯示，居民的中醫(yī)養(yǎng)生水平處于一般狀態(tài)。“該養(yǎng)生指數(shù)計算模型對于推動中醫(yī)養(yǎng)生知識普及、指導(dǎo)居民養(yǎng)生活動、引導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)品開發(fā)等，具有參考價值。”余曙光說。※

　　“最好的養(yǎng)生是養(yǎng)心”——訪文化學者李土生

　　■ 半月談記者 張曦

　　養(yǎng)生，是中華傳統(tǒng)文化中的重要命題。8月底的北京終于告別了酷暑，迎來宜人的秋風。一個麗日藍天的下午，記者就養(yǎng)生話題采訪了中國傳統(tǒng)文化促進會名譽會長、土生國學院院長、南京大學客座教授、著名文化學者李土生。李土生的觀點是：“最好的養(yǎng)生是養(yǎng)心。”

　　半月談記者：請您談?wù)勗鯓永斫怵B(yǎng)心？

　　李土生：在中國古代思想史上，最早提出“養(yǎng)生”理念的是道家，《莊子·內(nèi)篇》中所稱攝生、道生、保生，講的就是保養(yǎng)生命以達長壽之意。養(yǎng)生百法，首重養(yǎng)心。

　　古人很重視人的“心性”，中國傳統(tǒng)文化也是強調(diào)“心性”的文化。古代先賢普遍認為，人的身體健康與否，歸根結(jié)底是由“心性”決定的。明代大思想家王陽明強調(diào)：“心者，身之主宰。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為，“心者”乃“生之本、神之變”，是“五臟六腑之大主”?！秹凼狼嗑帯肥且徊筐B(yǎng)生專著，由清代名醫(yī)尤乘撰寫。作者指出：“古神圣之醫(yī)，能療人之心，預(yù)使不至于有疾。今之醫(yī)者，惟知療人之疾，而不知療人之心，是猶舍本逐末也。”

　　半月談記者：那么，能介紹一下古人是如何養(yǎng)心的嗎？

　　李土生：古人的養(yǎng)生理論與實踐，以古代哲學和中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，融合了儒、釋、道及百家思想精華，博大精深。綜合來說，古人養(yǎng)心主要通過神、情、德三種方式。

　　半月談記者：如何通過養(yǎng)神來養(yǎng)心？

　　李土生：在古人看來，心健則神氣充足，神氣充足則身體強健。反之，則身體羸弱。道家思想認為，人的生命是魂(精神)與魄(形體)的統(tǒng)一。如果能使精神與形體合一，則形神相依，可以長壽。老子提出兩個原則：一是“見素抱樸，少私寡欲。”少私，是指減少私心雜念；寡欲，是降低對名利和物質(zhì)的欲望。老子說：“禍莫大于不知足，咎莫大于貪得。”一個人如果私心太重，欲望不止，就會斤斤計較，患得患失，日久必會擾動心神，影響健康。二是“致虛極，守靜篤。”養(yǎng)神須凝神斂思，用心專一，才可使思想高度集中而不分散，維護心神的安定狀態(tài)。所以，道家在養(yǎng)生觀上既主張養(yǎng)形，更主張養(yǎng)神。

　　半月談記者：對有些人來說，“少私寡欲”說到容易做到難。

　　李土生：其實，儒家和道家都強調(diào)“寡欲”。孟子說：“養(yǎng)心莫善于寡欲。其為人也寡欲，雖有不存焉者，寡矣；其為人也多欲，雖有存焉者，寡矣。”意思是說，最好的養(yǎng)心就是減少欲望，欲望少的人，存不下什么的少；欲望多的人，能存下什么的也少。

　　當然，古人講的“寡欲”絕非是消極逃避和無所作為。正因為“欲寡精神爽，思多血氣衰”，古代先賢才強調(diào)“清心寡欲”，目的是鞭策人們培育并保有正能量，防止被負能量侵害身心健康。

　　半月談記者：“以情養(yǎng)心”怎么理解呢？

　　李土生：儒家認為主要是通過改變自己性格，糾正錯誤認知，調(diào)節(jié)負面情緒，使自己的心態(tài)平和、樂觀、開朗、豁達，以達到健康長壽的目的。一是要“情志中和”，喜怒哀樂皆應(yīng)保持安和適中，情感的發(fā)泄也要有節(jié)有度，不宜太過。二是“移情易性”，移情即排遣情思，改變內(nèi)心情緒的指向性；易性即通過排除內(nèi)心的雜念和抑郁，改變不良情緒和習慣。“移情易性”的方法很多，可根據(jù)自身條件、環(huán)境等，采取不同措施靈活運用。如《北史·崔光傳》說：“取樂琴書，頤養(yǎng)神性”；《千金要方》說：“彈琴瑟，調(diào)心神，和性情，節(jié)嗜欲。”

　　半月談記者：“修德”與養(yǎng)生有著怎樣的關(guān)系？

　　李土生：古人把道德修養(yǎng)作為養(yǎng)生一項重要內(nèi)容，在日常生活中注重培養(yǎng)自己重義輕利、樂善好施的德行。東晉名醫(yī)葛洪說：“若德行不修，但務(wù)方術(shù)，皆不得長生也。”唐代“藥王”孫思邈指出：“若德行不克，縱服玉液金丹未能延壽。”這些觀點都是強調(diào)重視道德修養(yǎng)，寬以待人。

　　儒家的養(yǎng)生學說建立在“仁”的基礎(chǔ)上?？鬃犹岢?ldquo;德潤身”“仁者壽”的理論。他認為只有道德高尚的人，才會中正仁和。西漢大儒、思想家董仲舒說：“外無貪而內(nèi)清凈，心和平而不失中正，取天地之美以養(yǎng)其心。”一個人如果內(nèi)心平和中正，自然不會因為一些小事而自取煩惱。相反，那些品格不高的人整天盤算的就是爭權(quán)奪利、勾心斗角，其內(nèi)心世界往往失去平衡，身心健康就會受到傷害。

　　半月談記者：古人的養(yǎng)心之道，對今人有什么借鑒意義？

　　李土生：目前，我國正處于經(jīng)濟社會發(fā)展轉(zhuǎn)型期，很多人在工作和生活中壓力較大，如果不能正確面對壓力和挑戰(zhàn)，就會帶來諸多心理問題。近年來，自殺率、精神疾病發(fā)病率不斷上升就是例證。世界衛(wèi)生組織指出：人類已從“軀體疾病時代”進入了“精神疾病時代”。養(yǎng)心，對今人而言顯得尤為重要。我認為，古人以養(yǎng)心為核心的養(yǎng)生文化，對今人來說是有積極的借鑒意義的。

　　半月談記者：您認為今人該如何養(yǎng)心？

　　李土生：一是要達觀，要有理想信念。養(yǎng)心的關(guān)鍵是要保持心情舒暢，人的情緒和健康是緊緊相聯(lián)系的，情緒是“生命的指揮棒”“健康的寒暑表”。因此，在工作和生活中，遇到困難挫折，要善于在理想信念的指引下調(diào)節(jié)自己的情緒，培養(yǎng)自己健康的人格，做到不鉆“牛角尖”。

　　二是要恬淡，要淡泊名利。心靜如水是養(yǎng)心的極致。生活力求淡泊質(zhì)樸、心境保持平和寧靜；外不受物欲誘惑、內(nèi)不為情緒激擾；不戚戚于貧賤，不汲汲于富貴；以道德修養(yǎng)之“水”降名利欲望之“火”……有了良好的心境，就會心安神暢，延年益壽。

　　三是要怡情，要情趣健康。所謂“鐘鼓道志，琴瑟樂心”，琴棋書畫等高雅的業(yè)余愛好可以陶冶人的性情。比如，音樂可陶冶人的情操，凈化人的心靈；書畫是紙上太極，提筆揮毫可使人凝神靜氣，物我兩忘。豐富的文化生活和健康的興趣愛好，必然能達到“以不養(yǎng)養(yǎng)之”的神奇效果。(專題采寫：鮑曉菁、周琳、白瑜、董小紅、王大千 策劃、編輯：蘇婭 張曦)

來源：http://www.chinanews.com/sh/2016/09-19/8007206.shtml