秋季氣溫逐漸下降，空氣濕度降低，對慢阻肺病患者有何影響？患者平時該如何做好自我管理以預(yù)防其急性發(fā)作？

　　慢阻肺病是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。慢阻肺病的早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰等癥狀，且容易混同于其他呼吸系統(tǒng)疾病而被忽視。除了秋冬季咳嗽、咳痰等主要癥狀，逐年加重的活動后胸悶、氣短都是非常重要的提示，需及時就診。

　　大家不用緊張和害怕，慢阻肺病是一種可防可治的疾病。導(dǎo)致慢阻肺病的病因有很多，其中吸煙是慢阻肺病最主要的危險因素。其他危險因素還包括粉塵暴露、柴火、煤炭等生物燃料暴露等。因此慢阻肺病最主要預(yù)防手段是嚴(yán)格戒煙，并減少煤炭、木柴等生物燃料的使用，減少職業(yè)粉塵暴露。

　　肺功能是診斷慢阻肺病最主要的檢查指標(biāo)。建議廣大群眾，尤其是40歲以上長期、大量吸煙的人群，每年定期進行肺功能檢查。患者早期篩查、規(guī)范診治、長期隨訪管理，可改善癥狀、延緩病情進展、提升生活質(zhì)量。

　　秋分時節(jié)，氣溫降低、空氣濕度下降，慢阻肺病患者最容易“中招”，引起慢阻肺病的急性加重，且每一次急性加重均會導(dǎo)致肺功能的進一步下降。

　　因此，第一，慢阻肺病患者在秋冬時節(jié)務(wù)必注意防寒保暖，外出佩戴口罩，少去人群密集區(qū)域，房間定期開窗通風(fēng)。第二，每日按時吸入治療藥物，不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，用藥后漱口。第三，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。第四，如咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀加重，盡早就醫(yī)。

　　哮喘發(fā)作與氣候變化有關(guān)嗎？如何鑒別感染性咳嗽和哮喘？預(yù)防哮喘急性發(fā)作的措施有哪些？如何治療與管理？

　　秋季是哮喘高發(fā)季節(jié)，季節(jié)變化帶來的冷空氣刺激、氣壓變化，以及秋分時節(jié)常見的過敏原，如蒿草花粉、霉菌、塵螨等，都是誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的常見危險因素。

　　大部分人認(rèn)為哮喘的癥狀是“喘”。其實哮喘可以一點兒不“喘”，僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶。那么，如何鑒別呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽和哮喘呢？

　　呼吸道感染是一種急性疾病，不會頻繁反復(fù)發(fā)作。當(dāng)咳嗽持續(xù)發(fā)作長達2個月以上，尤其是接觸油煙、汽車尾氣、冷空氣、花粉等刺激性氣體和物質(zhì)以后容易發(fā)作，夜間比白天癥狀明顯，都要考慮哮喘的可能。此外，哮喘患者常伴有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的特點也是季節(jié)性的，患者接觸過敏原后會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。因此，有過敏性鼻炎史和癥狀的患者，出現(xiàn)頻繁咳嗽、胸悶、喘息等癥狀時，應(yīng)考慮哮喘可能。

　　秋季，哮喘患者應(yīng)注意氣候變化。那么，如何避免哮喘發(fā)作呢？第一，加強防寒保暖。第二，避免接觸潛在過敏原及刺激性氣體，規(guī)律正確使用長期控制藥物，不要隨意停藥或自行增減劑量。

　　哮喘的治療目標(biāo)包括緩解當(dāng)前癥狀和降低未來急性發(fā)作的風(fēng)險，切忌癥狀好轉(zhuǎn)即停藥。哮喘是一種慢性氣道炎癥，需長期吸入藥物控制氣道炎癥。如果不規(guī)律使用藥物，會造成慢性氣道炎癥狀態(tài)持續(xù)，導(dǎo)致肺功能不可逆下降。

　　老年和兒童哮喘患者可能在藥物依從性和對吸入裝置的掌握程度上出現(xiàn)一些困難，需要家屬給予更多關(guān)注和幫助。此外，老年患者的癥狀通常不典型，且常合并其他疾病，因此在出現(xiàn)不適癥狀時，建議及時就醫(yī)。

　　文字來源：國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會

審核：中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師 陳文慧

來源：健康中國微信公眾號