
-仙岳醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心工作人員。
假失眠
睡了六七個小時偏說一夜沒睡,感知出問題不會睡覺了
在就診的失眠患者中,有時候會混進一些“假失眠”者,年過四十的陳女士就是其中一個。她說,已經(jīng)十多年沒睡好了。
因為“失眠”,陳女士的脾氣越來越大,總覺得煩躁。為了能盡量多睡一會,她每天早早就上床了,可還是“整夜睡不著”。為了治療失眠,她吃了不少安眠藥,也沒什么效果。
前不久,陳女士到仙岳醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心求助:“醫(yī)生快救救我吧,我整晚失眠!”聽到她這么說,陪她來的家人卻說:“你哪有失眠,每晚都睡得好好的。”
韋璇見她精神狀態(tài)不錯,建議她先做個多導(dǎo)睡眠檢測。結(jié)果顯示,雖然陳女士睡眠過程中醒來次數(shù)較多,但總體來說還算正常,睡眠達6個多小時,睡眠結(jié)構(gòu)也完整??墒堑诙煨褋?,陳女士又喊著說一夜沒睡。直到醫(yī)生把監(jiān)測結(jié)果給她看,她才相信自己真的睡著了。經(jīng)過一段時間的認知行為治療,陳女士的“失眠”徹底治好了。
韋璇說,這種情況屬于典型的主觀性失眠。“睡眠感知出現(xiàn)偏差,不會睡覺了。”韋璇說,睡眠其實也是一種感覺,這類患者睡眠感很差,明明睡了好幾個小時卻不自知。因為并非真正的睡眠問題,所以這類患者服用藥物往往效果不明顯。
對于這類病人,建議做認知行為治療,讓患者認識到自己的確睡著了。此外,還要糾正患者的一些不良習(xí)慣,比如,太早上床、賴床等,在床上待得越久越容易睡不著,限制睡眠時間才能提高睡眠質(zhì)量。
睡不著
孕媽一味靜養(yǎng)反而睡不著,保持活動量能促進睡眠
30多歲的林女士前不久做了試管嬰兒,近期準(zhǔn)備移植胚胎。對于這個來之不易的寶寶,她很怕失去,經(jīng)常整晚睡不著,又擔(dān)心因此影響胚胎移植,陷入負面情緒中。
韋璇說,二孩政策放開后,到睡眠科求診的孕媽也越來越多。隨著體內(nèi)激素水平的改變和緊張情緒萌生,孕前三個月很多人都睡不好。“睡不好不會對胎兒造成什么影響,但焦慮情緒影響更大。”韋璇說,如果問題嚴(yán)重,建議調(diào)整好睡眠后再懷孕。
有的孕媽懷孕后便不上班,在家靜養(yǎng)。韋璇認為,只要身體條件允許,孕媽最好是去上班,保持一定的活動量,能夠促進睡眠,也有利于胎兒生長發(fā)育,一味靜養(yǎng)反而會睡不好。
另外,她提醒孕媽在睡前3小時不要喝太多水,上班族孕媽要充分利用午休時間。
產(chǎn)后睡眠問題與產(chǎn)后抑郁癥密切相關(guān),不少新媽媽的慢性失眠就是從產(chǎn)后開始的。韋璇建議產(chǎn)婦家人多幫忙帶孩子,并注意照顧產(chǎn)婦情緒,多關(guān)心、多寬容,如果持續(xù)一個月以上失眠應(yīng)向醫(yī)生求助。
