臺海網(wǎng)2月4日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 劉云芳） 生活中，許多患者活動后會出現(xiàn)氣短、胸悶，但常規(guī)靜態(tài)檢查往往難以明確病因，導(dǎo)致診治延誤。這種“查不出原因的難受”可能涉及心臟、肺臟、血管乃至肌肉代謝等多個(gè)系統(tǒng)，診斷如同破案，需精準(zhǔn)鎖定“真兇”。而侵入性心肺運(yùn)動試驗(yàn)（iCPET），正是解決這類心肺疑難雜癥的“動態(tài)偵探”。
近日，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（簡稱“廈心”）成功開展福建省首例侵入性心肺運(yùn)動試驗(yàn)，幫助一位被不明原因胸悶、氣喘困擾長達(dá)4個(gè)多月的69歲張阿姨找到了問題所在。經(jīng)過精準(zhǔn)評估與對癥治療，患者癥狀已顯著緩解，康復(fù)出院。據(jù)悉，由于技術(shù)門檻高，目前全國僅十余家大型醫(yī)療中心可常規(guī)開展該檢查。
據(jù)介紹，張阿姨因反復(fù)胸悶、活動后氣短就醫(yī)，雖然心臟彩超提示有室間隔增厚等現(xiàn)象，但病因始終無法明確。廈心結(jié)構(gòu)性心臟病科、心臟康復(fù)科與重癥醫(yī)學(xué)科組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，決定為她施行侵入性心肺運(yùn)動試驗(yàn)。
檢查前，醫(yī)生先將一根如圓珠筆芯粗細(xì)的柔軟導(dǎo)管置入患者靜脈，并送至心臟和肺動脈。此后，患者在腳踏車上一邊運(yùn)動，醫(yī)生一邊通過其身上連接的各類儀器，實(shí)時(shí)“捕捉”她運(yùn)動狀態(tài)下的肺動脈壓力、心臟泵血能力、全身氧氣利用效率等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了從“靜態(tài)”到“動態(tài)”評估的跨越。基于動態(tài)監(jiān)測結(jié)果，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)及時(shí)調(diào)整治療方案，給予針對性藥物干預(yù)，患者癥狀很快得到改善。
肺動脈高壓被稱為“心血管系統(tǒng)的癌癥”，早期常表現(xiàn)為隱匿的呼吸困難、氣短，極易被誤診或漏診。然而一旦進(jìn)展，可能嚴(yán)重威脅生命。早期識別和精準(zhǔn)評估，對及時(shí)干預(yù)、改善預(yù)后至關(guān)重要。
“這項(xiàng)技術(shù)能清晰揭示那些只在活動時(shí)才暴露出來的功能異常，尤其適合那些一動就喘、但常規(guī)檢查卻找不到明確原因的患者，為早期干預(yù)提供了寶貴窗口。”廈心心內(nèi)科主任醫(yī)師陳偉斌表示，“廈心已將iCPET整合入肺動脈高壓的診療體系，形成從無創(chuàng)篩查、右心導(dǎo)管確診到動態(tài)功能評估的完整路徑，真正實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施治。”
