臺(tái)海網(wǎng)8月4日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳）暑假是神獸們出籠的日子，假期時(shí)間長(zhǎng)，家長(zhǎng)們很苦惱，怎么分配，孩子該如何去管，怎樣做安排？特別是對(duì)于多動(dòng)癥孩子的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，除了以上問(wèn)題，他們還在不停地詢問(wèn)醫(yī)生：放假了，是否也可以停止用藥？針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙（簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥，英文簡(jiǎn)寫(xiě)ADHD）家長(zhǎng)的一些關(guān)于假期管理的問(wèn)題，廈門市兒童醫(yī)院楊琴醫(yī)師進(jìn)行解答。

如何計(jì)劃,讓暑假更充實(shí)

　　ADHD孩子往往存在組織困難，對(duì)時(shí)間管理及任務(wù)計(jì)劃都存在很大的問(wèn)題，所以家長(zhǎng)在暑假前應(yīng)帶領(lǐng)孩子一起完成暑假計(jì)劃，按照計(jì)劃來(lái)執(zhí)行。

　　首先，可以將孩子的暑假活動(dòng)分為三大類：學(xué)習(xí)類、室內(nèi)休閑活動(dòng)類及戶外活動(dòng)類，讓孩子在三個(gè)類別下依次寫(xiě)出最想做的或者最重要的事情，然后以此類推，完成對(duì)計(jì)劃的排序。

　　其次，做一個(gè)整體規(guī)劃，大致列出時(shí)間線：如什么時(shí)間段是外出家庭旅游時(shí)間，哪個(gè)時(shí)間段是補(bǔ)習(xí)時(shí)間，什么時(shí)間之前必須要完成暑假作業(yè)，每周固定的活動(dòng)是什么時(shí)候。

　　最后，根據(jù)前面的計(jì)劃寫(xiě)出每日的日程表，請(qǐng)務(wù)必按照之前列出的優(yōu)先等級(jí)，先安排最重要的事情，然后其他次要的事情穿插在剩余的時(shí)間內(nèi)。同時(shí)我們?cè)诒O(jiān)督孩子的時(shí)候，要充分運(yùn)用提醒、監(jiān)督、表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)的技能，才能將計(jì)劃順利開(kāi)展。

出去玩，如何避免“折騰”

　　楊琴醫(yī)生表示可以提前設(shè)想，孩子容易有行為問(wèn)題的時(shí)間、地點(diǎn)以及問(wèn)題，列個(gè)清單。

　　其次明確規(guī)則，進(jìn)入公共場(chǎng)所（如商場(chǎng)）之前，把孩子應(yīng)該遵循的規(guī)則、獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)則、懲罰規(guī)則講給他聽(tīng)，并讓孩子重復(fù)。如果孩子拒絕，則警告他不能進(jìn)入此活動(dòng)；如果還是拒絕，就讓他站在外面暫時(shí)隔離或者減少其分?jǐn)?shù)或卡片。

　　最后安排合適的任務(wù)和活動(dòng)，比如在超市讓孩子幫助找東西、提袋子、推購(gòu)物車；在飯店幫助帶更小的小朋友玩兒；家庭聚會(huì)幫助擺放物品等。如果帶孩子外出旅行、就餐、購(gòu)物或做其他需要等待的事情，要預(yù)先給孩子提供合適的事情來(lái)做，免得孩子感到不耐煩。另外，可以帶一些孩子喜歡的東西，如迷你掌上游戲機(jī)、卡通書(shū)等。

放暑假，可以停藥嗎

　　ADHD的藥物治療可以有效控制孩子的核心癥狀（多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中），孩子注意力改善，學(xué)習(xí)效率就提高，從而學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)提高。沖動(dòng)情緒減少，會(huì)緩和與同伴、老師及父母的關(guān)系，除此之外，據(jù)研究顯示，藥物治療能降低成年早期共病焦慮和抑郁的發(fā)生率，能提高駕駛能力，減少因受傷而導(dǎo)致的急診就醫(yī)，所以ADHD的藥物治療能夠帶來(lái)諸多獲益。

　　對(duì)于假期是否停藥，2018年NICE指南提出，若體重降低成為臨床問(wèn)題以及患兒的身高受到藥物的顯著影響時(shí)，可以考慮藥物暫停。2014年新加坡衛(wèi)生部指南指出，從降低不良反應(yīng)發(fā)生率的角度考慮，哌甲酯治療可以假期停藥，但是建議對(duì)停藥期間的癥狀和功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。而我們國(guó)內(nèi)專家普遍認(rèn)為藥物假期多用于不能耐受藥物不良反應(yīng)者，如食欲減退、入睡困難等。

　　所以，請(qǐng)各位家長(zhǎng)不要自行停藥，停藥前請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估是否達(dá)到癥狀緩解或是否有嚴(yán)重不良反應(yīng)。若癥狀未緩解，單純擔(dān)心藥物不良反應(yīng)擅自停藥，可能會(huì)導(dǎo)致治療效果差。在癥狀緩解前，疾病是一直存在的，它并沒(méi)有因?yàn)樾菁僮尲膊p輕或者自愈，所以我們?nèi)匀皇窃诤图膊∽龆窢?zhēng)的過(guò)程中。規(guī)范化用藥，遵醫(yī)囑才能讓孩子更早結(jié)束治療，戰(zhàn)勝疾病。