臺(tái)海網(wǎng)2月4日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 洪于蕙 陳嘉?。?近日，81歲高齡的王大爺在復(fù)旦中山廈門醫(yī)院成功卸下了體內(nèi)一枚危險(xiǎn)的“S形不定時(shí)炸彈”——一個(gè)形態(tài)極度扭曲、隨時(shí)可能破裂的復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤。這場(chǎng)高難度手術(shù)的背后，是一項(xiàng)在福建省率先應(yīng)用的“可調(diào)控”腔內(nèi)新技術(shù)，它如同為扭曲的血管“量體裁衣”，讓原本近乎無法醫(yī)治的絕癥，化為生的希望。

半年前，王大爺無意中摸到腹部有一個(gè)會(huì)跳動(dòng)的腫塊。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)藏著一個(gè)巨大的腹主動(dòng)脈瘤，最大截面約57mm×47mm，且瘤體所在的血管段嚴(yán)重扭曲成不規(guī)則的S形，累及重要分支血管。該腫瘤一旦破裂，死亡率高達(dá)90%。雪上加霜的是，患者高齡，兼有冠心病、腦梗死、慢阻肺等多種基礎(chǔ)病，血管條件極差，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)創(chuàng)傷巨大，風(fēng)險(xiǎn)極高。

面對(duì)挑戰(zhàn)，復(fù)旦中山廈門醫(yī)院血管外科執(zhí)行主任盧偉鋒團(tuán)隊(duì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任、復(fù)旦中山廈門醫(yī)院血管外科主任符偉國(guó)教授，進(jìn)行了周密評(píng)估，決定啟用“可主動(dòng)調(diào)控腹主動(dòng)脈覆膜支架系統(tǒng)（EXCC）”，并為患者施行前沿微創(chuàng)技術(shù)——腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

“傳統(tǒng)支架是筆直的，但患者的血管是S形的，就像試圖把直木棍插進(jìn)彎曲的水管，不僅難到位，還容易發(fā)生內(nèi)漏、移位。”符偉國(guó)教授道出了傳統(tǒng)方法的局限。而新技術(shù)的神奇之處，在于其可調(diào)控性。在手術(shù)中，醫(yī)生可以通過體外的旋鈕，像遙控一樣，實(shí)時(shí)調(diào)整支架前端的方向和角度，使其能完美順應(yīng)患者獨(dú)特的S形瘤頸，實(shí)現(xiàn)前所未有的精準(zhǔn)貼附和固定。

手術(shù)當(dāng)日，在麻醉科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科支持下，專家團(tuán)隊(duì)通過患者大腿根部微小的穿刺口建立通道，將支架系統(tǒng)精準(zhǔn)輸送至目標(biāo)區(qū)域。在關(guān)鍵的釋放環(huán)節(jié)，主刀醫(yī)生緩緩旋轉(zhuǎn)調(diào)控旋鈕，支架前端順著扭曲的血管弧度優(yōu)雅“轉(zhuǎn)身”，嚴(yán)絲合縫地貼合在瘤頸內(nèi)壁。隨后，球囊擴(kuò)張加固，造影確認(rèn)——動(dòng)脈瘤被成功隔絕，無任何滲漏，重要分支血管血供完好。一場(chǎng)潛在的危機(jī)，在微創(chuàng)中悄然化解。

術(shù)后不久，王大爺便恢復(fù)意識(shí)，第二天即可下地行走。“對(duì)于這種高齡、高危、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的腹主動(dòng)脈瘤患者，過去往往因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大而陷入治療困境。”盧偉鋒執(zhí)行主任表示，“這項(xiàng)可調(diào)控支架技術(shù)的引入，讓我們有了攻克復(fù)雜病例的‘利器’。它實(shí)現(xiàn)了術(shù)中精準(zhǔn)調(diào)控，避免了大開胸腹的手術(shù)創(chuàng)傷，化‘不可能’為‘可能’，是血管微創(chuàng)治療領(lǐng)域的一項(xiàng)重要進(jìn)步。”