醫(yī)院全員掌握心肺復蘇技術,人人參加培訓,人人考核過關。不僅醫(yī)護人員具備搶救、急救的能力,保潔、護工、保安等后勤人員也要會做心肺復蘇,具備初級搶救能力。
所有臨床科室制訂本科室的急救演練預案,并組織本科室醫(yī)護人員、呼叫責任區(qū)域急救小組二線醫(yī)生進行急救演練(包括BLS和ACLS)。六大責任區(qū)域急救小組接到臨床科室急救呼叫,應攜帶便攜搶救設備及時到現(xiàn)場開展ACLS。
據(jù)了解,除了做好急救區(qū)域和急救小組部署外,第一醫(yī)院在每個病區(qū)、門診區(qū)域配備100臺搶救車、68臺除顫儀以及6個急救箱,零死角覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域。
搶救車各種搶救物品及搶救設備一應俱全,包括各種型號的氣管插管、氣囊等。全院搶救車布局統(tǒng)一,這樣在搶救時能準確取到所需的搶救物品,避免臨時查找耽誤時間。這一舉措有效縮短了搶救時間,在院區(qū)任何地點發(fā)生急救事件都可以及時進行搶救。截至目前,8個月來已成功搶救了10名患者生命。
保障患者用藥安全三大舉措嚴防死守
單劑量擺藥讓病人用藥安全。每位病人每次的用藥,都被封成一個個獨立的小包裝。UDDS—單劑量配方制(unitdosedispensingsystem,UDDS),又稱單元調劑或單劑量配發(fā)藥品——采用可“立即服用”的方式來調劑藥品,藥師將每個患者所需的每種藥品,按每次劑量獨立調配分包后以單個患者為單元發(fā)給臨床。
用藥途徑可分為三種:口服、肌注、輸液。用藥安全關乎病人生命安危,其中,輸液安全更是重中之重。輸液安全涉及很多方面,事實上,護士在實際操作中經(jīng)常遇到藥物配伍禁忌、溶媒、成品輸液效期、成品輸液質量等問題,處理不當就可能影響輸液安全。
為了解決這些問題,廈門大學附屬第一醫(yī)院采取靜脈輸液集中配置,在無菌區(qū)由專業(yè)的人員負責靜脈輸液配置,可以為患者提供更優(yōu)質的藥品。每一袋藥液要經(jīng)過處方審核、排藥、核對、沖配、沖配后再核對、配送、接收、給藥八個環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)都需要經(jīng)過醫(yī)務人員仔細核對,減少出錯的概率,提高患者用藥安全。
在第一醫(yī)院,患者服用的藥品合不合理,由專業(yè)藥師通過合理用藥系統(tǒng)進行審查。藥品是否適合患者及其臨床需求,藥師會在醫(yī)生開出處方藥品或醫(yī)囑用藥時進行審查;在給藥時,藥師還要驗證藥品是否與開立的醫(yī)囑或處方中的藥品相同。不僅如此,第一醫(yī)院還自主開發(fā)出藥品追蹤系統(tǒng)。藥品追蹤系統(tǒng)依托全院無線網(wǎng)絡、PDA、(無線)掃描槍、分屏顯示器等設備,從藥房接到處方起直到患者給藥,對藥品流及人員流進行全程追蹤。藥學部和臨床科室可以實時查詢藥品調配進度情況,出現(xiàn)藥品錯投、漏送時也可以及時發(fā)現(xiàn),更加高效地保障了患者用藥需求。
提高對患者救治能力
建立預檢分診制度及評估體系
建設急診預檢分診制度,危重癥患者第一時間獲得救治。兒童、成人一二級急危重癥患者直接進入搶救室,先搶救再完善入院手續(xù),保證及時救治。52歲的馬來西亞藉華人EeTianSer回國在酒店洗澡時突發(fā)心梗,被送往廈門大學附屬第一醫(yī)院急診,一查心電圖,為急性心肌梗塞,醫(yī)院立即啟動心肌梗塞綠色通道。從患者進入急診到最終植入支架,開通血管,整個搶救流程僅花了75分鐘,而國際標準是90分鐘。



