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廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定全文發(fā)布(6)

www.8037eee.com 2016-03-12 13:31 來源: 廈門日?qǐng)?bào) 許巧娜

  第七章法律責(zé)任

  第五十四條用人單位未按本規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、變更、注銷手續(xù),或者未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,責(zé)令限期改正,并按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》處罰。

  第五十五條拒繳、拖欠或少繳、漏繳等遲延繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳部門向用人單位發(fā)出繳費(fèi)通知書,用人單位在通知書送達(dá)之日起15日內(nèi)必須繳清基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);逾期仍不繳納的,按照法律規(guī)定自欠繳之日起按日加收欠滯納金,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員按照有關(guān)規(guī)定處罰。

  第五十六條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有本規(guī)定第四十條規(guī)定情形之一,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格2個(gè)月以上6個(gè)月以下,情節(jié)特別嚴(yán)重的,取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有本規(guī)定第四十條第㈠、㈡、㈢、㈣、㈤、㈦項(xiàng)情形之一,對(duì)單位可處5000元以上20000元以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處500元以上1000元以下的罰款。

  第五十七條定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條規(guī)定情形之一,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格2個(gè)月以上6個(gè)月以下,情節(jié)特別嚴(yán)重的,取消定點(diǎn)零售藥店資格。

  定點(diǎn)零售藥店及其工作人員有本規(guī)定第四十一條第㈡、㈢、㈣、㈤、㈦項(xiàng)情形之一,對(duì)單位可處5000元以上20000元以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處500元以上1000元以下的罰款。

  第五十八條參保人員及其他人員有本規(guī)定第四十二條規(guī)定情形之一,暫停參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇2個(gè)月以上6個(gè)月以下;造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失,并可處500元以上1000元以下的罰款。

  第五十九條用人單位有本規(guī)定第五十二條規(guī)定情形之一,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失。

  用人單位有本規(guī)定第五十二條第㈠、㈢、㈣、㈤、㈥項(xiàng)情形之一,對(duì)單位可處5000元以上20000元以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人可處以500元以上1000元以下的罰款。

  第六十條在基本醫(yī)療服務(wù)過程中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店工作人員與參保人員相互串通,利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡套取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以外的藥品或其它物品,以及利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡獲取城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍以外的診療項(xiàng)目的,追回經(jīng)濟(jì)損失,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店工作人員及參保人員可分別處500元以上1000元以下的罰款。

  第六十一條勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳部門工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守,造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,追回經(jīng)濟(jì)損失,依法給予行政處分,并可處500元以上1000元以下的罰款。

  第六十二條違反本規(guī)定第四十條第㈥項(xiàng)、第四十一條第㈠項(xiàng)、第㈥項(xiàng)、第五十二條第㈡項(xiàng)情形的,由相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定處罰;本規(guī)定的其他行政處罰由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門作出。

  第六十三條當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可依法提起行政訴訟。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議,也不提起行政訴訟,又不執(zhí)行處罰決定的,由作出行政處罰決定的行政部門向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

  第六十四條違反本規(guī)定構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

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